O que é uma constipação?
Os resfriados são a infecção viral mais comum das vias respiratórias superiores e podem ocorrer durante todo o ano, particularmente no Inverno e na Primavera. Os resfriados dividem-se em constipação e gripe comum.
A gripe é uma infecção respiratória aguda causada principalmente pelo vírus da gripe. Os vírus da gripe são classificados em três tipos: A, B e C. Os antigénios do tipo A são altamente susceptíveis à mutação, pelo que as pandemias de gripe são causadas por vírus do tipo A, enquanto que os tipos B e C são localizados em pequenas pandemias ou epidemias. Wu Zhengjun, Departamento de Pediatria, O Primeiro Hospital da Universidade de Xiamen
Frio comum
A constipação comum, principalmente a rinofaringite aguda, ocorre 3-6 vezes por ano na maioria das crianças, enquanto cerca de 10% das crianças com infecções respiratórias recorrentes têm até 8 vezes por ano. 90% dos agentes patogénicos primários são vírus, dos quais o rinovírus e o coronavírus representam 60%, para além do vírus da gripe, o vírus da parainfluenza, o vírus sincicial respiratório, o adenovírus, o coxsackievírus e o equovírus.
A doença é geralmente auto-limitada, geralmente 3-7 dias. Os sintomas da constipação comum não são específicos, muitas vezes manifestando-se apenas como rinite, enquanto a tosse (32% dos casos) e o corrimento nasal (35% dos casos) podem durar mais de 2 semanas, e a incidência anual da doença é de 3-6 vezes, resultando em algumas crianças terem um curto intervalo entre constipações comuns e serem confundidas com “infecções de longa duração” ou “secundárias”. “ou “infecção secundária”.
O que são infecções respiratórias recorrentes?
As infecções respiratórias recorrentes são definidas como mais de 7 infecções do tracto respiratório superior num ano para crianças com menos de 2 anos, mais de 6 para crianças entre 2 e 6 anos e mais de 5 para crianças com mais de 6 anos, ou mais de 3 infecções do tracto respiratório inferior para crianças com menos de 2 anos e mais de 2 para crianças com mais de 2 anos.
Quais são os sintomas de uma constipação?
Febre, tosse, corrimento nasal, dor de garganta, vómitos e perda de apetite são alguns dos sintomas comuns que as crianças experimentam quando estão doentes. A maioria das crianças pode ser aliviada rapidamente com tratamentos de curto prazo, mas algumas crianças têm tosse, pieira, nariz a pingar, nariz a pingar, nariz entupido na hora de dormir e ronco que persistem ou voltam a roncar.
Uma tosse prolongada (por exemplo, mais de 2 semanas) é uma constipação?
Se a tosse de uma criança permanecer por resolver durante mais de 2 semanas, então já não deve ser considerada simplesmente uma constipação persistente e, na zona de Xiamen, a tosse alérgica deve ser considerada. Existe também a possibilidade de uma infecção por micoplasma ou clamídia, que pode requerer alguns testes patogénicos.
Um nariz a escorrer recorrente é uma constipação?
Não é raro ver crianças que têm uma constipação com o nariz a pingar ou mesmo a pingar, juntamente com congestão nasal e ronco na hora de dormir, e é importante considerar a possibilidade de rinite alérgica, hiperplasia adenoideana ou sinusite.
Quais são os perigos de um nariz entupido ou do ronco na hora de dormir?
Nas clínicas pediátricas, vemos frequentemente crianças de 1 a 2 anos de idade que têm o nariz entupido ou roncam quando dormem depois de uma constipação ou quando não têm frio, ou que abrem a boca quando dormem porque o nariz não está claro. O outro risco a longo prazo é que a falta crónica de oxigénio no nariz afecta o desenvolvimento normal da função cerebral, resultando numa fraca concentração na aula, inteligência reduzida e fraco desempenho académico na idade escolar.
Há muitas razões para que os sintomas acima mencionados persistam, e as doenças mais comuns em Xiamen são: 1) asma, incluindo a variante de tosse, também conhecida como tosse alérgica; 2) rinite alérgica; 3) infecções respiratórias recorrentes; 4) hiperplasia adenoideana; e 5) sinusite.
É um frio se o meu filho espirrar de manhã ou quando o vento sopra?
A rinite alérgica tem uma história familiar, ou seja, um dos pais ou avós tem sintomas semelhantes. Para além dos espirros, estas crianças têm frequentemente comichão no nariz, comichão nos olhos, tendência para esfregar o nariz e os olhos, e em alguns casos, outras condições alérgicas como o eczema e a asma.
O meu filho sibila quando está constipado, o que é isso?
Se o chiado for mais de 3 vezes, então é importante consultar um especialista para confirmar a possibilidade de asma. A maioria das crianças com asma tem uma constipação que desencadeia um chiado e este chiado é mais perceptível à noite ou quando se levantam de manhã.
Qual é a causa do frio e da febre constantes do meu filho?
Duas possibilidades.
Primeiro, é possível que a função imunitária da criança seja baixa. No entanto, há uma grande razão para que isto seja causado por um tratamento excessivo. Quando os seus filhos têm uma constipação e febre, vão imediatamente ao hospital para injecções e medicação, alguns pedem ao médico para dar uma IV, e outros correm para três ou quatro hospitais num dia, causando danos à função imunológica do seu filho.
As doenças infecciosas crónicas não são efectivamente controladas, tais como sinusite, amigdalite e adenoidite. O segundo tipo de doença é o mais comum na nossa clínica.
Em resumo: as constipações são uma doença infantil comum, com infecções respiratórias recorrentes que representam apenas cerca de 10% dos casos. É importante notar que nem todas as tosses, corrimentos e espirros são constipações. O actual tratamento excessivo de crianças com constipações é uma das principais causas de infecções respiratórias recorrentes na infância.
Prevenção e tratamento de doenças respiratórias
Sempre que o meu filho tem uma constipação, dou-lhe alguns agentes antibacterianos como a Pioneerina ou a Eritromicina, certo?
Não, não é. Descobriu-se nos anos 60 que os antibióticos não são eficazes para alterar o curso e a progressão da doença nem para prevenir as complicações bacterianas da constipação comum. Os antibióticos podem ser utilizados quando estão presentes infecções bacterianas, tais como otites supurativas e sinusite, mas apenas se satisfizerem os critérios de diagnóstico de infecções bacterianas nestas áreas. As provas clínicas actuais sugerem que 90% das constipações em crianças são de origem viral, pelo que os antibióticos não devem ser administrados para a constipação comum.
Quais são os perigos do uso regular de agentes antibacterianos?
Em primeiro lugar, leva a um aumento da resistência bacteriana, em segundo lugar, causa danos às funções do organismo, tais como danos ao sistema de defesa do organismo, em terceiro lugar, aumenta o custo do tratamento, e em quarto lugar, cria uma falsa sensação de segurança e pode agravar a condição ou impedir o tratamento atempado. O ponto mais importante é que o uso indevido de antimicrobianos resultou num grande número de crianças com infecções respiratórias recorrentes.
Então o que devem fazer os pais?
O tratamento sintomático é primordial, incluindo repouso, hidratação adequada, redução da febre, e alívio dos sintomas de catarro. Entretanto, a descarga nasal que é espessa e opaca ou descolorada pode ainda ser sinusite viral e não requer antibióticos, a menos que tais sintomas persistam durante 7-10 dias sem melhoria, ou em vez disso piorem, ou sejam acompanhados de febre, aumento dos glóbulos brancos, expectoração amarela do pus ou descarga nasal do pus, considerar infecção bacteriana e adicionar antibióticos enquanto se procura activamente o local da infecção.
A experiência clínica sugere geralmente que uma observação atenta durante os primeiros 4 dias de um resfriado pode obviar a necessidade de agentes antibacterianos.
O que devo fazer em casa se o meu filho tiver um frio repentino e febre?
Em geral, se a febre não exceder 38 graus, podem ser usados antipiréticos. Se a temperatura exceder os 39 graus, podem também ser usados arrefecimento físico, toalhetes de água quente, almofadas de gelo, manchas de febre e antipiréticos. É proibido utilizar Advil para reduzir a febre em crianças, uma vez que os seus efeitos secundários tóxicos são demasiado grandes, já que em 92 anos o Ministério da Saúde foi expressamente proibido para crianças, os principais hospitais da cidade foram também eliminados. Para crianças com histórico de febre alta e convulsões, é também aconselhável manter em casa alguns medicamentos anticonvulsivos, tais como luminal.
Como é tratada uma tosse crónica?
Uma causa muito comum de tosse é a tosse alérgica e não é aconselhável dar antimicrobianos para este tipo de tosse. Neste caso, o tratamento centra-se no combate à inflamação alérgica das vias respiratórias.
Como posso tratar um nariz a pingar frequentemente?
Este paciente deve primeiro fazer um exame radiográfico ou TAC dos seios nasais e do tracto nasal. Nos últimos seis meses, o nosso departamento recebeu 200 casos de pacientes com sinusite típica, muitos dos quais não nos chegam com sintomas nasais como queixa principal, mas frequentemente com sintomas semelhantes aos da asma, tais como sibilos e tosse convulsa. Após 2 meses de tratamento anti-infeccioso, os chamados sintomas da asma já não se repetem há mais de um ano.
Como posso tratar o ronco frequente durante a noite?
A causa mais comum é a hiperplasia adenoideana, que é frequentemente causada por uma criança que tem uma constipação, uma tosse e um corrimento nasal e vai ao hospital para apanhar o medicamento, a constipação melhora, mas a adenoidite aguda que a acompanha não é levada a sério e repetida várias vezes, resultando em hiperplasia adenoideana. Se tiver roncos frequentes, congestão nasal e respiração aberta durante o sono, deve ir ao hospital para uma radiografia de nasofaringe de cabeça lateral e, se necessário, monitorização do sono respiratório para determinar o plano de tratamento a fim de evitar danos no cérebro.
O que devo fazer se continuar a espirrar?
A rinite alérgica é susceptível de ser um ataque de rinite alérgica, agora classificada internacionalmente como persistente ou intermitente, sendo recomendado um método comprovado de prevenção e tratamento, nomeadamente o uso de budesonida e fluticasona, geralmente por um período de três meses, com o primeiro mês de tratamento e o segundo e terceiro meses de consolidação. A grande maioria das crianças é bem controlada. Se a alergia aos ácaros for identificada, está também disponível uma dessensibilização subcutânea ou sublingual.
Como tratar o sibilo após constipações recorrentes?
Se o número de ataques exceder 3, então a asma deve ser considerada. Existem actualmente clínicas especializadas em asma em todas as principais clínicas da cidade, onde pode ser feito um diagnóstico. A última opinião sobre o tratamento da asma é que quanto mais cedo o tratamento, melhor será o resultado. Uma gestão activa e correcta pode levar ao controlo da doença em 80% das crianças até à idade de 14 anos.
As causas mais comuns de infecções respiratórias recorrentes nas nossas clínicas são a asma, tosse alérgica, rinite alérgica e sinusite, que levam a constipações recorrentes. Para aqueles que são verdadeiramente imunocomprometidos, devem ser efectuados testes imunológicos e administrados medicamentos específicos.
É de notar que muitas pessoas confundem agora ataques de asma com “constipações”. Se uma criança tem uma tosse crónica e recorrente sem sibilar e raramente tem febre, é importante estar ciente de que esta é uma forma de tosse asmática, que pode ser rapidamente controlada com tratamento anti-asma. Assim, se o seu bebé tiver uma “constipação”, é melhor consultar um especialista em pediatria para determinar a causa do problema e para administrar a medicação correcta.