Zhao, um homem de 41 anos de idade, foi internado no hospital com boca seca recorrente e bebida excessiva durante mais de 10 anos e bolhas em ambos os pés durante 1 dia. O doente foi diagnosticado com diabetes tipo 1 durante mais de 10 anos e tinha sido tratado com insulina. Tinha sido tratado com insulina durante mais de 10 anos. Tinha um controlo glicémico deficiente devido a uma dieta pobre, hipoglicémia recorrente e cetoacidose. Há um dia, depois de acordar de manhã, o paciente notou subitamente manchas de água na roupa de cama, seguidas de várias bolhas nos pés, com uma temperatura da pele ligeiramente baixa e dor. Ao exame: múltiplas bolhas na superfície de ambos os pés, várias úlceras, hipotermia e edema afundado. Exame: IMC: 20,78 BP: 130/70mmHg, T: 39.2℃, consciência clara, atrofia mental, inchaço dos membros inferiores, diminuição das pulsações arteriais na superfície dorsal dos pés bilateralmente, perda de vibração e sensação de pinos e agulhas na superfície dorsal do dedo grande do pé, perda de sensação táctil no filamento de 10g, sem reflexos no joelho provocados bilateralmente. A língua é vermelha com revestimento fino e raízes ligeiramente gordurosas, e o pulso é fino e rigoroso. Ultra-sons vasculares: aterosclerose bilateral dos membros inferiores com formação de placa bacteriana. Exame do fundo: retinopatia diabética fase IV em ambos os olhos. O pé diabético é uma complicação importante da diabetes mellitus e uma das principais causas de incapacidade. Com a crescente incidência de diabetes na China nos últimos anos, a incidência de úlceras do pé diabético também está a aumentar. As manifestações clínicas são principalmente prurido da pele, dor nos dedos dos pés dos membros inferiores, frieza, pele pálida ou cianótica, extremidades frias, edema ou secura, escurecimento, dormência e entorpecimento ou perda de sensibilidade no pé doente, e quando combinado com infecção, ulceração do pé, necrose e traumatismo de longa duração, necessitando amputação. A doença do pé diabético é frequentemente caracterizada por vários factores de risco: diabetes mellitus com duração superior a cinco anos; mau controlo do açúcar no sangue a longo prazo; má higiene do pé e calçado inadequado; sintomas de doença vascular isquémica, tais como claudicação intermitente, pés frios e má circulação local; sintomas de neuropatia, dormência do pé, sensação reduzida ou ausente de toque ou dor; mau estilo de vida, tabagismo, alcoolismo, más condições económicas O doente não recebeu educação sistemática sobre a diabetes e não leva a doença a sério. É a combinação destes factores de risco que leva a uma série de sintomas de pé neste paciente. Após a admissão, o paciente recebeu em primeiro lugar educação sanitária sobre os cuidados do pé diabético e reforçou o conceito de autocuidado. Ao mesmo tempo, foi-lhe dado Roxifeno, Desmetilvanomicina, Tylenol, Penicilina combinada com Zocor e Dafukang como anti-infecção gota-a-gota, bomba de insulina para controlar a glicemia, mudanças diárias de penso do pé, desbridamento local e anti-inflamação, taquifilaxia para reduzir o inchaço, albumina humana para corrigir a hipoproteinemia e promover a cura de feridas. O tratamento é complementado por uma fórmula auto-formulada de fitoterapia chinesa para beneficiar o Qi, nutrir o Yin e nutrir o fígado, baço e rim. A educação sanitária é essencial para os doentes com doença do pé diabético. A redução dos factores de risco de lesões e infecções é uma medida fundamental para prevenir o desenvolvimento de úlceras do pé, e a prevenção activa do traumatismo do pé deve começar com cada coisa relacionada com o pé na vida diária. Desde a temperatura certa de lavagem dos pés e a escolha do gel de banho, até aos melhores calçados e práticas de caminhada, devem ser tomadas precauções. Em particular, é importante cuidar da pele dos pés para evitar secura e rachaduras e mantê-los limpos; não aparar as unhas dos pés demasiado curtas para evitar danificar a pele; evitar andar descalço e não usar água quente para molhar os pés; escolher sapatos adequados, tais como sapatos desportivos, modelos especiais de sapatos, sapatos com palmilhas grossas ou sapatos com dedos maiores ou mais compridos; evitar sapatos demasiado apertados, abertos à frente ou expor os dedos dos pés e sapatos de salto alto; as meias não devem ser demasiado apertadas para evitar afectar o fluxo sanguíneo. Escolher meias de algodão macias e macias que sejam absorventes à humidade e não irritantes para a pele. A medicina chinesa concentra-se na combinação de tratamentos internos e externos, o que é muito eficaz para melhorar os sintomas do paciente e promover a cura de feridas. A combinação da medicina chinesa e ocidental pode compensar algumas das deficiências e deficiências da medicina ocidental no tratamento do pé diabético, especialmente com base num bom controlo do nível de glucose no sangue do paciente, a aplicação interna e externa da medicina chinesa pode efectivamente reduzir a dormência e a dor do membro afectado, promover a cura da ferida da úlcera do paciente, reduzir grandemente a taxa de amputação e melhorar a qualidade de vida do paciente. Após 35 dias de tratamento, o edema de um membro inferior do paciente tinha diminuído completamente e o edema do outro lado tinha melhorado significativamente. A superfície dorida de ambos os pés estava seca, com crescimento de granulação fresca em progresso, pouca exsudação e cor normal da pele dos dedos dos pés. Após a alta do hospital, a medicação foi mudada em regime ambulatório e a ferida sarou completamente após cerca de duas semanas, mas a sensação ainda era de lentidão e dormência. Foi-lhe dada fumigação de ervas chinesas para revigorar o sangue e abrir os canais, com medicamentos como o incenso, mirra, lutong, açafroa e artemísia. A fumigação da medicina chinesa é um método de tratamento tradicional, que pode “cortar na pele, penetrar na carne, tomar ar e derreter na gota”, utilizando o efeito penetrante do vapor para fazer com que os medicamentos actuem directamente sobre os tecidos doentes, exercendo o efeito conjunto dos medicamentos e o calor físico para fazer efeito. A combinação das ervas pode revigorar a circulação sanguínea, remover a estase sanguínea, dispersar o frio e a estagnação, e aliviar a dor. Na visita de seguimento após três meses, não houve edema nos membros inferiores, a dormência tinha melhorado, a dor fria nos pés tinha sido aliviada e o sono à noite era tranquilo. O pé diabético é uma complicação comum da diabetes mellitus. As úlceras repetidas e a incapacidade prolongada de curar causam grandes dores físicas e sofrimento mental aos pacientes. O tratamento da medicina chinesa é altamente flexível e individualmente orientado, e pode prevenir e tratar o desenvolvimento da doença através de uma combinação de tratamento baseado em provas e tratamento específico da doença, tratamento baseado em provas e receitas médicas específicas, e uma combinação de medicina interna chinesa e medicina externa chinesa.