Ablação por radiofrequência assassina de tumores hepáticos

Existem tumores benignos e malignos do fígado. Os tumores benignos do fígado são pouco comuns. Os tumores malignos do fígado são principalmente carcinoma hepatocelular primário e secundário. Outros tumores malignos como o sarcoma hepático e os tumores malignos das células hemangioendoteliais são raros. Na prática clínica, os tumores hepáticos são geralmente tratados com uma combinação de cirurgia, radioterapia e medicina tradicional chinesa. Contudo, a taxa de cura para doentes em fase avançada é baixa devido à propagação de células tumorais, pelo que é importante conseguir uma detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce dos tumores hepáticos. Os métodos de tratamento de tumores hepáticos incluem actualmente: ressecção cirúrgica, embolização vascular da artéria hepática, injecção de álcool, crioterapia, ablação por radiofrequência, etc. O que é a ablação por radiofrequência? A radiofrequência é uma vibração de alta frequência com uma frequência de 150.000 vezes por segundo. Sob a acção da corrente alternada de alta frequência, a direcção da mudança na concentração de iões varia com a direcção da corrente numa viagem positiva e negativa em meia volta. Sob a oscilação de alta frequência, os iões entre os dois eléctrodos movem-se rapidamente na direcção das linhas eléctricas, passando gradualmente de um estado em movimento para um estado em vibração. Devido à fraca dissipação de calor do tumor, a temperatura do tecido tumoral é superior à do tecido normal adjacente, juntamente com o facto de as células cancerosas serem sensíveis ao calor elevado, o calor elevado pode matar as células cancerosas sem efeitos secundários. Quem pode ser submetido a ablação por radiofrequência? 1.The o diâmetro de uma única lesão tumoral é ≦5cm, o diâmetro de múltiplas lesões tumorais é ≦3 lesões cancerosas, o diâmetro da maior lesão tumoral é ≦3cm; 2.Tumor recidiva após ressecção cirúrgica, as características do tamanho do tumor são as mesmas que os requisitos acima referidos; 3.Tumor o limite é claro, há margem de segurança suficiente para a extinção do tumor; 4.No metástase extra-hepática. Quem nunca deve ser submetido a ablação por radiofrequência? 1.Patients com metástases extra-hepáticas; 2.Patients com doenças cardiopulmonares e cerebrais graves que não podem tolerar tratamento por radiofrequência; 3.Patients com insuficiência hepática grave, função hepática Nível C da criança; 4.Patients com distúrbio de coagulação grave 4.Procedure de ablação por radiofrequência 1.Anesthesia: pode ser realizado sob anestesia intravenosa ou anestesia local combinada com anestesia intravenosa. Quando o tumor está localizado no topo do diafragma e há uma flexão de gás pulmonar, pode ser guiado pelo posicionamento por TC; 3. Rota de ablação: há três tipos de ablação: percutânea, laparoscópica e aberta; 4. Âmbito de ablação: depois de perfurado e colocado o eléctrodo de RF, o processo de ablação deve ser completado de acordo com as instruções do transmissor de RF. O âmbito de ablação deve cobrir completamente o tumor e exceder o seu limite em 0,5-1cm. V. Problemas comuns após a ablação de RF As alterações dos sinais vitais e das condições abdominais devem ser acompanhadas de perto para prevenir complicações; hemorragia e fístula biliar são complicações mais graves, mas a incidência é baixa; inchaço e dor locais ou febre são mais comuns após a ablação, mas o tratamento sintomático é geralmente suficiente. Ultra-sons pós-operatórios ou TAC, AFP, análises ao sangue e alterações na função hepática e renal são realizados regularmente para avaliar a eficácia e decidir se é necessário tratamento adicional.