Encontro frequentemente doentes na clínica de mamografia que entram com uma cara ansiosa e dizem em pânico: “Olá, Director Ren! Ontem, houve uma dor no meu peito e um caroço duro no meu peito, o que me assustou de morte”. Como mamógrafo, eu pensaria: “É um quisto? 1. o que é um quisto mamário? Os quistos mamários são uma das doenças mais comuns observadas nas clínicas de mamografia. Cerca de 7-10% das mulheres em idade fértil têm quistos nos seios, com um pico de incidência entre os 40 e 50 anos de idade, e um rápido declínio na incidência após a menopausa. A maioria dos cistos mamários são anomalias no desenvolvimento normal e degeneração da mama (ANDI) – de facto, são anomalias na degeneração dos lóbulos normais e não são consideradas uma doença, uma vez que a degeneração normal do tecido epitelial dos lóbulos depende da persistência do mesênquima específico que os envolve. Se o mesênquima lacteal desaparecer demasiado cedo, as vesículas epiteliais podem formar pequenos quistos, ou se as condutas de saída dos seios estiverem bloqueadas, podem desenvolver-se em grandes quistos. 2. o que causa os quistos mamários? A que devo prestar atenção na minha dieta diária? Os factores etiológicos específicos que levam à formação desta doença – cistos mamários – não são conhecidos. Existem algumas provas indirectas que confirmam que a expressão elevada de estrogénio é uma causa directa ou relacionada do desenvolvimento da doença, tal como o uso de drogas estrogénicas para melhorar os sintomas da menopausa em mulheres com mais de 50 anos de idade como causa da formação de cistos. Foi clinicamente constatado que as pacientes com odor axilar ou de raposa tendem a apresentar múltiplos quistos mamários. A dieta habitual deve prestar atenção à redução da ingestão de alimentos e medicamentos com alto teor de proteínas e de estrogénios, tais como frutos do mar, Xueha, geleia real, pólen, pílulas anticoncepcionais, placenta de ovelha, etc. 3.What são os sintomas dos quistos mamários? Como fazer um diagnóstico claro? As pacientes encontram frequentemente um caroço quando tocam os seios involuntariamente ou com dor no peito. O caroço sente-se liso, móvel e cístico na superfície, no entanto, se a pressão no interior do cisto for alta, vai sentir-se mais duro e assemelhar-se a um tumor sólido. Algumas pacientes podem notar um grande quisto no seio apenas devido a um aumento súbito da pressão dentro da cápsula ou um início súbito de dor devido a inflamação química causada pela extravasação do líquido da cápsula. O ultra-som, perfuração ou biopsia minimamente invasiva pode ajudar a clarificar o diagnóstico. O ultra-som do peito mostra áreas anecóicas simples ou múltiplas em um ou ambos os seios. As áreas anecóicas aparecem redondas ou ovóides com bordas claras, paredes finas e lisas e boa transmissão de som, ou por vezes bandas de luz separadas com ecogenicidade realçada ou sem ecogenicidade posterior. A imagem ultra-sonográfica de um cisto pode tornar-se atípica quando há extravasamento de líquido cístico causando uma resposta inflamatória nos tecidos circundantes (chamados quistos complexos pelos ultra-sonografistas). Os quistos mamários devem ser diferenciados de lesões de ocupação sólidas. 4) Como são tratados os quistos mamários? A maioria dos quistos são actualmente tratados por aspiração de cisto guiada por ultra-sons ou por spinotomia minimamente invasiva com excisão de tecido para patologia, e em alguns casos por um seguimento próximo. Se o líquido intracapsular de um cisto mamário for sangrento a olho nu após aspiração, é necessário um exame citológico do líquido cístico. Se não for sangrento, o exame citológico do líquido cístico é opcional em conjunto com as considerações clínicas do médico ou os desejos da paciente, e se os achados citológicos sugerirem anomalias celulares, suspeita de malignidade ou malignidade, é subsequentemente necessária uma biópsia excisional da massa. Se a ecografia revelar uma ocupação sólida dentro do cisto, é necessária uma biopsia de aspiração minimamente invasiva do núcleo guiada por ecografia da área sólida juntamente com a citologia do fluido do cisto. Mais frequentemente, é escolhido um acompanhamento próximo para os quistos mamários, que inclui um exame clínico por um especialista e uma ecografia da mama, mais uma mamografia de alta frequência em mulheres com mais de 35 anos de idade, principalmente para excluir o cancro da mama acidental.