O tinido é o resultado de diferentes alterações patológicas de muitas doenças que envolvem o sistema auditivo, com etiologia complexa e mecanismos pouco claros. Manifesta-se principalmente como uma sensação subjectiva de som no ouvido ou no crânio sem uma fonte sonora externa correspondente ou estimulação eléctrica. Clinicamente, é simultaneamente um sintoma concomitante de muitas doenças e o primeiro sintoma de algumas doenças graves (como o neuroma auditivo). Etiologia 1. Doenças do sistema auditivo (1) Embolia ceruminal, inchaço ou corpo estranho no canal externo do ouvido externo. (2) Vários tipos de otite média e otosclerose no ouvido médio. (3) Doença meniere do ouvido interno, surdez súbita, trauma, surdez sonora, surdez senil, etc. (2) Doenças sistémicas (1) Doenças cardiovasculares, hipertensão, hiperlipidemia, arteriosclerose, hipotensão, etc. (2) Disfunção autonómica, stress mental, depressão, etc. (3) Doenças endócrinas: função anormal da tiróide, diabetes, etc. (4) Outras: neurodegeneração (por exemplo, doença desmielinizante), inflamação (infecção viral), trauma, intoxicação por drogas, espondilose cervical, doença da articulação temporomandibular ou maloclusão, etc. As manifestações clínicas são geralmente diversas, e podem ser unilaterais ou bilaterais, ou podem ser zumbidos na cabeça, que podem existir de forma sustentável ou aparecer de forma intermitente, e o som pode ser variado, com diferentes níveis de intensidade. A relação entre o tinnitus e a audição Alguns doentes com tinnitus têm perda de audição, enquanto outros têm audição normal, mas o tinnitus não causa ou agrava a perda de audição. 2.Relationship entre o tinnitus e factores psicológicos O tinnitus a longo prazo pode causar irritabilidade, ansiedade, tensão, medo ou depressão nos doentes, e o mau estado emocional pode agravar o tinnitus, resultando num círculo vicioso entre o tinnitus e as más emoções. Diagnóstico 1. fazer um exame clínico do ouvido e de todo o corpo. 2. Exame audiológico Audiometria de tom puro, audiometria de impedância acústica, teste de correspondência entre o zumbido e o tinnitus, teste de supressão do tinnitus e do nível mínimo de mascaramento, e outros exames audiológicos e electrofisiológicos. Tratamento O tratamento precoce do tinnitus, 3 a 6 meses, é um período importante para o tratamento. 1.Treat a doença original que causa o tinnitus. 2.Medication Vasodilatadores, antagonistas do cálcio, inibidores do tinnitus, medicamentos redutores do tinnitus e neurotróficos, etc. 3.Psychological aconselhamento e ajustamento Analisar as causas e lesões do tinnitus, eliminar as preocupações do doente, admoestar o doente a estar num ambiente cheio de sons, tomar a iniciativa de contactar os sons da natureza, esforçar-se por viver com o tinnitus, comparar o tinnitus com o rugido de um comboio, o ruído do frigorífico, etc. para se adaptar e habituar a estes sons, deixar o doente tentar eliminar as reacções psicológicas causadas pelo tinnitus, suprimir as emoções negativas, e criar confiança de que o tinnitus pode ser tratado. 4.Masking tratamento Aplicar dispositivo de terapia de tinnitus, dispositivo de mascaramento de tinnitus, audiómetro de tom puro ou aparelho auditivo. 5.Tinnitus requalificação e terapia de habituação O objectivo é fazer com que o paciente se adapte e se habitue à tinnitus, de modo a reduzir o grau de tinnitus e aliviar os obstáculos físicos e mentais causados pela tinnitus ao paciente. Esta terapia tem sido amplamente utilizada na prática clínica no estrangeiro para doentes com tinnitus graves e de longa duração, e inclui principalmente aconselhamento e terapia de som. 6.Auditory terapia de discriminação sonora 7.Other tratamento de medicina tradicional chinesa, etc.