Quais são os sintomas que ocorrem quando ocorre uma efusão pleural? Em circunstâncias normais, a nossa cavidade pleural é uma cavidade completamente fechada com 13-15ml de plasma, que serve para lubrificar a pleura, e juntamente com a forte função de transferência circulatória da pleura, não há normalmente uma recolha excessiva de fluido na cavidade pleural. Os sintomas comuns de efusão pleural incluem: 1. dores no peito. Geralmente, a dor é sobretudo uma sensação de formigueiro no local da lesão e é sentida a aumentar com a respiração e tosse. À medida que a quantidade de líquido pleural aumenta gradualmente, pode manifestar-se como uma sensação de distensão. 2. tosse. A tosse é o segundo sintoma mais comum de efusão pleural, manifestada principalmente como uma tosse seca irritante. 3) Dificuldade em respirar. A principal razão é que uma grande quantidade de fluido pleural comprime o coração e os pulmões, o que, por sua vez, faz com que o paciente tenha dificuldade em respirar. 4. febre. A febre está frequentemente relacionada com a doença primária que causou o derrame pleural, e em alguns pacientes, a temperatura corporal também pode diminuir depois de o derrame pleural ser reduzido. Que testes devem ser feitos quando estes sintomas ocorrem? Em pacientes com suspeita de derrame pleural, do ponto de vista do médico, é importante obter uma imagem clara do estado básico do derrame, especialmente a natureza do derrame, por um lado, e mais importante, encontrar a causa do derrame, que é a base para a etapa seguinte do tratamento. Para além do exame físico básico, a imagiologia é uma ferramenta comummente utilizada para diagnosticar e avaliar derrames pleurais. Em comparação com as operações invasivas, tais como a toracocentese e a drenagem torácica fechada mencionadas mais tarde, a imagiologia não é invasiva, tem um perfil de segurança mais elevado e será mais conveniente para o paciente. Os exames comummente utilizados incluem: 1, radiografia de tórax, que é rápida e fácil de examinar, menos dispendiosa e é a ferramenta de imagem mais básica. 2, tórax CT, que é muito útil para o diagnóstico de problemas torácicos. 2, TC do tórax. A TC tem certas vantagens para o diagnóstico de derrame pleural, tais como alta sensibilidade, uma pequena quantidade de derrame pleural ou derrame confinado pode ser detectado na TC, ao mesmo tempo, a TC pode também determinar algumas causas de derrame, tais como tumores, inflamação pulmonar e outras manifestações, enquanto algumas características do derrame sob TC podem também ser utilizadas para ajudar a determinar a natureza do derrame. 3. exame ultra-sónico do tórax. O ultra-som é livre de radiação radioactiva, fácil de realizar e pode ser utilizado como meio de localização do local de uma perfuração torácica. Como identificar a causa do derrame pleural? Para além de uma série de exames de imagem, o acesso directo ao derrame pleural é a forma mais importante de esclarecer a natureza do derrame, cujo principal meio é a toracocentese. A natureza do derrame, combinada com os sintomas do doente, história da doença, exame físico e resultados de imagem, ajudará a identificar a causa do derrame pleural. Por exemplo, se houver suspeita de tuberculose, serão procuradas provas de tuberculose, e se houver suspeita de um tumor, este será investigado mais aprofundadamente. Qual é o passo seguinte se os testes não identificarem a causa? Devido à especificidade, complexidade e raridade de algumas doenças, nem sempre é possível identificar a causa da doença com os testes habituais. Diagnosticar uma doença é como um polícia resolver um caso, descascando o casulo e puxando os fios para fora, como se estivéssemos sempre a jogar um jogo de gato e rato com a doença escondida nos bastidores, encontrar algumas pistas não é muitas vezes fácil, alguns testes podem precisar de ser realizados várias vezes, alguns testes invasivos mais arriscados podem ser utilizados em alguns segmentos, todos eles demoram tempo e requerem a compreensão e cooperação dos pacientes e das suas famílias. Por vezes, a efusão pleural é apenas um sintoma de uma doença, como o LES, que pode afectar muitos órgãos em todo o corpo, incluindo a efusão pleural como manifestação, por isso, neste caso, não se limita apenas à parte da efusão pleural da doença, mas requer uma visão holística e um julgamento global. Em alguns casos, após repetidas investigações, nenhuma outra doença sistémica é encontrada, mas há sempre uma efusão pleural significativa, podemos recomendar que o paciente seja submetido a uma biopsia pleural, que é, evidentemente, mais invasiva e arriscada.