Nas mulheres, as dores de cabeça ocorrem durante ou por volta do momento da menstruação e são conhecidas como “dores de cabeça menstruais”. As dores de cabeça graves são acompanhadas de náuseas e vómitos, e são mais comuns em mulheres em idade fértil, mas também podem ser vistas em mulheres na menopausa. O Boletim Médico de Zhang diz: “Sempre que há uma dor de cabeça menstrual, a cabeça está cheia de qi, o coração está cheio de ansiedade, a comida está reduzida, e a pele não é lustrosa, isto também é causado por catarro e humidade”. Diz-se também: “Sempre que a cabeça dói durante a menstruação, o Qi é deficiente e o sangue é fraco. Quando a menstruação está em curso, Yin e Sangue são injectados no ramo e a medula oblonga não é nutrida, resultando em dores de cabeça”. A investigação médica moderna sugere que as dores de cabeça menstruais nas mulheres podem ser causadas pelo estrogénio (incluindo estradiol) que estimula a secreção da prolactina, que por sua vez estimula directa ou indirectamente a secreção das prostaglandinas, que actuam nos vasos sanguíneos, provocando a sua contracção e dilatação, e esta alteração também mostra alterações cíclicas devido à influência do estrogénio, estimulando assim os ataques de dor de cabeça. Pode também estar relacionado com distúrbios endócrinos, distúrbios de ovulação, endometriose ou inflamação, todos eles pertencentes à categoria de “dores de cabeça menstruais” na medicina chinesa. Estas dores de cabeça são classificadas em quatro tipos: deficiência de sangue, hiperactividade do fígado e yang, acumulação de catarro e humidade, e estase sanguínea e bloqueio de ligamentos. A dor de cabeça menstrual é caracterizada por tontura e dor na cabeça durante ou após a menstruação, dor e dor nos olhos e ossos das sobrancelhas, por vezes tonturas, menstruação vermelha ligeira, e quanto mais fluxo menstrual, pior é a dor de cabeça. O principal tratamento é tonificar o Qi e alimentar o Sangue. Liderado por gengibre e tâmaras, tomado com uma decocção de água. A dor de cabeça causada pela hiperactividade do fígado e do yang durante a menstruação é caracterizada por dores fortes na cabeça, tais como fissuras e perfuração do cone, que é insuportável sempre que a menstruação chega. Quando a dor é severa, a cabeça é firmemente atada com um lenço antes de se sentir confortável, muitas vezes acompanhado por um aumento da pressão arterial e irritabilidade. A base do tratamento é alimentar o Yin e amolecer o fígado. 10 gramas de Tian Ma, 10 gramas de Vinha Gancho, 10 gramas de Peónia Branca, 10 gramas de Chuan Xiong, 10 gramas de Crisântemo, 10 gramas de Chuan Niu Knee, 10 gramas de Du Zhong, 10 gramas de Sang Sang, e 30 gramas de Sheng Shi Dao. Tomar com uma decocção de água. A dor de cabeça causada pela acumulação de catarro e humidade durante a menstruação é manifestada por fortes dores de cabeça, aperto no peito e repugnância generalizada, perda de apetite, e uma boca leve e pegajosa. O principal tratamento é fortalecer o baço, a humidade seca e dissolver o muco. 10g de Fructus Panax, 10g de Atractylodes Macrocephalae, 10g de Tianma, 10g de Poria, 10g de Manjusri, 5g de Pericarpium Citri Reticulatae e 5g de Alcaçuz Assado. Liderado por gengibre e tâmaras, tomado com uma decocção de água. A dor de cabeça causada pela estase sanguínea durante a menstruação manifesta-se como dor de cabeça antes ou durante a menstruação, com dores como apunhalamento, dor com um local fixo, menstruação desagradável, baixo volume e cor púrpura, ou com grumos de estase e dor na parte inferior do abdómen. O principal tratamento é revigorar a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea. 10g de peónia vermelha, 10g de Chuanxiong, 10g de miolo de pêssego, 5g de açafroa, 10g de crisântemo, 5g de ginseng Panax, gengibre e cebola, com vinho amarelo apropriado, numa decocção.