Com o rápido desenvolvimento do desenvolvimento social e económico, o nível de vida material das pessoas melhorou muito, e a saúde das pessoas foi também colocada numa agenda mais elevada. Nos últimos anos, o aparecimento de agentes patogénicos mutantes e a sua devastação tem causado preocupação e pânico entre toda a humanidade; actualmente, existem poucos medicamentos antivirais disponíveis, especialmente para os vírus RNA. A abordagem mais eficaz a estes vírus é estar plenamente consciente dos mesmos e desenvolver uma imunidade activa contra os mesmos com vacinas atenuadas ou inactivadas. ”O Dia Mundial da Imunização foi estabelecido e introduzido pela 41ª Conferência da Organização Mundial da Saúde (OMS) em 1988. Foi estabelecido principalmente para a erradicação da poliomielite. A poliomielite (também conhecida como pólio) é uma das poucas doenças que podem ser erradicadas. Para alcançar a erradicação da pólio, a OMS recomenda quatro estratégias principais para a erradicação da mesma: imunização de rotina, campanhas de massas, vigilância e vacinação de varredura, particularmente sob a forma de campanhas de massas para o reforço da imunização – Nacional Dias Nacionais de Imunização (DNIs). Os Dias Nacionais de Imunização são medidas tomadas para complementar e complementar a imunização de rotina. O objectivo é interromper a poliomielite endémica o mais rapidamente possível, imunizando todas as crianças na faixa etária de alto risco 0-4 anos. Consiste geralmente em dois ciclos de dias nacionais de imunização por ano (com um mês de intervalo), com uma duração mínima de três anos, para apanhar crianças não imunizadas ou apenas parcialmente protegidas pela imunização e para aumentar o nível de imunização das crianças que já estão imunizadas. Desta forma, cada criança do grupo etário mais sensível é protegida ao mesmo tempo, o que também priva imediatamente o vírus da sobrevivência. A imunização intensiva é um reforço da imunização de rotina, que juntamente com a imunização planeada (vacinação planeada de recém-nascidos) forma o sistema de imunização planeado. São necessárias medidas adicionais quando a cobertura de imunização de rotina aumenta e a circulação de vírus selvagens é limitada, mas não pára em conjunto tão cedo, como quando o objectivo é estabelecido para a erradicação e não para o controlo. A imunização intensiva é uma medida importante para erradicar a poliomielite, ou seja, é administrada uma dose de vacina contra a pólio a todas as crianças com menos de 4 anos de idade em todo o país nos dias 5 de Dezembro e 5 de Janeiro de cada ano. Os principais líderes do Partido e do Estado participaram nos Dias de Imunização Intensiva, alimentando as crianças com vacinas contra a poliomielite e inscrevendo mensagens, demonstrando plenamente o apoio e determinação do governo em alcançar os objectivos prometidos. O Poliovírus é um enterovírus da família do micro RNA, 20nm de diâmetro, sem membrana de cápsula lipídica, e resistente ao éter, clorofórmio e etanol. Contudo, pode ser rapidamente inactivado por radiação ionizante, formaldeído, agentes oxidantes e fenol. Existem três serotipos de poliovírus, tipos I, II e III, sem qualquer intercomunidade entre os tipos. O Tipo I é a causa mais comum de doença paralítica, mas a estirpe prevalecente varia de tempos a tempos e de região para região. Após a infecção, o vírus replica-se no tecido reticuloendotelial e invade as células de matéria cinzenta da medula espinal e tronco cerebral, o que pode danificar directamente o retículo endoplasmático e o complexo de Golgi das células infectadas, causando a sua degeneração e necrose, resultando na paralisia unilateral ou bilateral do membro. Com tratamento agressivo, os casos ligeiros podem recuperar em um a três meses, enquanto que os casos graves melhorarão com tratamento agressivo, mas ainda ficarão com incapacidade física. O vírus da poliomielite apenas sobrevive no ambiente durante um período de tempo muito curto e os seres humanos são os únicos infectados com o vírus da poliomielite. Há uma vacina eficaz disponível, a imunização dura toda a vida e não há portadores crónicos, nem hospedeiros de animais ou insectos, etc. Uma vez que o vírus deixe o hospedeiro humano, morrerá rapidamente se for imunizado. A imunização é a prevenção e controlo de doenças que podem ser facilmente contraídas através da vacinação do corpo contra os antigénios que produzem os anticorpos apropriados. Com a aproximação do Dia Mundial da Imunidade Reforçada a 15 de Dezembro, e à luz dos meus 15 anos de experiência clínica em neurologia pediátrica, estou consciente dos grandes feitos feitos na prevenção da poliomielite na China, mas também dos problemas existentes. Estou ciente de uma série de problemas. A vacina oral atenuada viva contra a poliomielite (VOP), a principal ferramenta para a erradicação global da poliomielite, ainda é amplamente utilizada na China e em alguns outros países em desenvolvimento, e embora o custo da VOP seja relativamente baixo e a sua eficácia seja certa, os problemas causados pelas propriedades virológicas da própria VOP estão a tornar-se cada vez mais proeminentes. Existem dois tipos principais de VOP. No norte da Índia e em alguns países de África, há epidemias frequentes e transmissão de Poliovírus derivados de vacinas (VDPV); isto deve-se à maior viabilidade e virulência neurotrópica das vacinas vivas atenuadas devido às suas próprias mutações. A Poliomielite Paralytica Associada à Vacina (VAPP) é uma reacção anormal grave relativamente comum à vacina atenuada viva em crianças com imunodeficiência. ~O resultado é a perda irreversível da função dos neurónios motores inferiores devido a danos e necrose das células do corno anterior da medula espinal, que permanece insatisfatória após uma nutrição activa dos nervos, reabilitação dos membros e acupunctura. De acordo com números relevantes, a taxa de incidência é de cerca de 1 em 2 milhões, com dezenas de casos a ocorrerem na China todos os anos. Com a introdução de regulamentos relevantes na China, foram realizados trabalhos de identificação e compensação em várias províncias e cidades da China. O que podemos fazer como neurologistas pediátricos é, por um lado, trabalhar para o desenvolvimento de novos e eficazes tratamentos, tais como a reabilitação neuronal e o transplante de células estaminais, e, por outro lado, ajudar as nossas autoridades de prevenção a identificar e melhorar vários problemas que existem actualmente. No nosso trabalho, entramos frequentemente em contacto com populações migrantes (trabalhadores migrantes, etc.) cujos vários filhos nunca receberam qualquer vacinação, cujos pais ignoram a necessidade de vacinação, o que leva a não responder aos avisos de vacinação ou a evitar a vacinação, e com populações rurais que têm partos não planeados e que não têm acesso ao programa nacional de imunização, o que leva a que se tornem susceptíveis a muitas doenças infecciosas. A erradicação da poliomielite não é uma questão da competência exclusiva dos departamentos médicos e de prevenção de epidemias, mas requer a liderança e a participação directa do governo e a mobilização de toda a população para alcançar o objectivo comum. O Estado deve intensificar os seus esforços para divulgar o programa de imunização planeado, popularizar os conhecimentos relevantes, dar todo o jogo às funções de organização e supervisão do governo e dos departamentos relevantes, e assegurar que a qualidade da vacinação impulsionadora seja firmemente desenvolvida de modo a eliminar gradualmente os resquícios deste fenómeno. A VOP é utilizada há quase 60 anos, e os efeitos secundários que causa estão gradualmente a surgir. Mesmo que seja tão generalizada que os vacinadores prestem atenção à presença de sinais de doença perianal antes dos bebés tomarem os comprimidos de açúcar por via oral, ainda há alguns bebés com outras imunodeficiências congénitas que podem estar em risco de morbilidade da vacinação; nos países desenvolvidos, a VOP, ou IPV combinada com formas de VOP de baixa potência, são sobretudo utilizadas, reduzindo assim o risco de VAPP, VDPV Nos países desenvolvidos, o IPV, ou IPV combinado com OPV de baixa potência, é frequentemente utilizado para reduzir o aparecimento de complicações VAPP e VDPV. Acredita-se que com o reforço da nossa força nacional abrangente e o desenvolvimento espontâneo do IVP, os procedimentos de imunização serão grandemente simplificados, os efeitos secundários relacionados com a vacinação serão cada vez menos frequentes, a conformidade dos vacinadores será melhorada, e a saúde das pessoas será mais segura. Lembro-me que durante a minha infância no campo, havia jovens adultos com coxeio da poliomielite presentes em quase todas as aldeias, e as suas condições de vida especiais faziam-me sentir um tipo diferente de dificuldades. Com o passar dos anos, foram vistos mais de dez casos de crianças com VAPP de muitas províncias da China, e apesar da reabilitação activa, ainda tinham deficiências físicas mais ou menos residuais, algumas das quais foram agora identificadas e compensadas. Por ocasião de outro “Dia de Imunização Intensiva”, os olhos ansiosos e indefesos dos jovens pais de crianças VAPP a chorar numa perna na enfermaria vêm-me de novo à mente. Espero que, com o desenvolvimento da medicina, haja um avanço na reparação das lesões das células do corno anterior, para que possam recuperar com sucesso e abraçar uma vida brilhante e colorida.