1. indicações para 131 terapia com iodo para o hipertiroidismo de Graves.
(i) Hipersensibilidade à ATD ou outras reacções adversas.
(ii) Má eficácia da ATD ou recidivas múltiplas.
(iii) Contra-indicação à cirurgia ou elevado risco de cirurgia.
④ um historial de cirurgia ao pescoço ou irradiação externa.
⑤ longa duração da doença; pacientes idosos (especialmente aqueles com factores de alto risco para doenças cardiovasculares).
(vi) Deficiência hepática combinada.
(vii) Leucopenia ou trombocitopenia combinadas.
(viii) Doenças cardíacas combinadas, etc.
⑨ Os doentes com hipertiroidismo de Graves combinado com tiroidite linfocítica crónica com aumento da URAIU podem ser tratados com 131I.
2. contra-indicações ao tratamento 131I do hipertiroidismo de Graves.
① Gravidez, aleitamento materno.
(ii) cancro da tiróide confirmado ou clinicamente suspeito em doentes com GD (quando é preferível a cirurgia).
③ Incapacidade de seguir as directrizes de segurança em radioterapia.
(iv) 131I terapia está também contra-indicada em mulheres que estão a planear uma gravidez dentro dos próximos 6 meses.
Além disso, as mulheres em idade fértil devem ter o cuidado de excluir a gravidez antes do tratamento 131I.
3. que preparações devem ser feitas antes do tratamento com radionuclídeos 131I para o hipertiroidismo?
Como os alimentos contendo iodo, medicamentos e fármacos anti-tiróide podem afectar a absorção de 131I pela glândula tiróide, os fármacos anti-tiróide devem normalmente ser parados durante 1-2 semanas e os alimentos e medicamentos contendo iodo e iodo durante cerca de 2-4 semanas antes do tratamento. Sintomas de hipertiroidismo, tais como ritmo cardíaco rápido e comorbidades como glóbulos brancos baixos e função hepática anormal devem continuar a ser tratados sintomaticamente durante o período de descontinuação.
4. que testes devem ser feitos ao hipertiroidismo antes do tratamento com radionuclídeos 131I?
(1) Função tiroideia, testes de sangue e urina, parâmetros bioquímicos, electrocardiograma e ecocardiograma para compreender a função dos órgãos principais.
(ii) Ultra-som da glândula tiróide e imagem nuclear da glândula tiróide para determinar o tamanho da glândula tiróide e a natureza do nódulo tireoideano.
(iii) Medição da absorção de iodo pela tiróide para calcular a dose de medicação.