Os tumores gengivais são uma condição inflamatória que precisa de ser diferenciada da gengivite e periodontite convencionais. Como os gengivomas de origem gengival são mais vasculares, sangram facilmente. A gengivite frequentemente não tem um aumento significativo da gengivite e os tumores gengivais não são totalmente inflamados, mas frequentemente dentes individuais, frequentemente um único dente, alguns dos quais podem estar ligados a 5-6 dentes ou 3-4 dentes, e precisam de ser diferenciados da gengivite medicamentosa. A gengivite medicamentosa é mais comum com medicamentos como a nifedipina anti-hipertensiva e a fenitoína de sódio, que são normalmente tomados e podem estimular a hiperplasia gengival, tal como os gengivomas fibrosos. No entanto, os crescimentos têm frequentemente um historial médico mais óbvio, tal como um historial de tensão arterial elevada ou epilepsia, um historial claro de medicação, e os crescimentos gengivais são universais, todos fibrosos, muito espessos e duros, com crescimentos significativos que muitas vezes cobrem toda a gengiva. Se o tumor gengival for grande, tem de ser diferenciado de um tumor parcial, altura em que é melhor fazer uma patologia para clarificar o diagnóstico.