Os tumores gengivais têm origem no tecido conjuntivo do periodonto e no processo alveolar do maxilar e não têm a estrutura característica de um tumor, pelo que não são verdadeiros tumores; no entanto, os tumores gengivais têm o aspecto e comportamento biológico de um tumor. 1. Etiologia Os tumores gengivais são organismos proliferativos formados por estímulos inflamatórios mecânicos e crónicos, e estão também relacionados com a endocrinologia, tais como tumores gengivais que ocorrem facilmente nas mulheres durante a gravidez e encolhem ou param após o parto. Os tumores gengivais podem ser classificados como granuloma, fibroso ou vascular, dependendo da estrutura histológica. Os tumores gengivais fibrosos contêm mais tecido fibroso e fibroblastos, com uma superfície lisa e uma cor não muito diferente da das gengivas normais, e são menos susceptíveis de sangrar. 2, manifestações clínicas Os tumores gengivais são mais comuns nas mulheres, e mais frequentes nas pessoas jovens e de meia-idade. A maioria dos tumores gengivais ocorre nas papilas gengivais do lado bucal dos lábios, sendo as áreas bicúspides as mais comuns. As massas são confinadas, variam em tamanho e são redondas ou ovais, por vezes lobuladas. As massas ou são inclinadas como pólipos ou não inclinadas com uma base ampla. A massa é normalmente lenta a crescer, mas pode aumentar rapidamente de tamanho durante a gravidez de uma mulher. A massa pode crescer para cobrir parte da superfície do dente e do processo alveolar, e a superfície pode ser vista como uma reentrância dentária, tornando-a susceptível à infecção por feridas de mordedura. Se a massa crescer, pode danificar a parede óssea alveolar, resultando no afrouxamento e deslocação do dente. 3) Diagnóstico e diferenciação (1) Mais frequentemente visto em adultos jovens, mais frequentemente nas áreas gengivais labial e vestibular dos dentes anteriores. (2) Tumor fibromatoso gengival: um verdadeiro tumor que começa na papila gengival e cresce para fora numa forma lobulada, com uma superfície lisa, dura, cinzenta e branca que não sangra facilmente. A maioria não é grande, mas uns poucos podem aumentar de tamanho e cobrir a superfície de mordedura dos dentes, afectando a mastigação e dando origem a úlceras traumáticas. (3) Tumor de serviço do tipo granuloma: associado a irritação local, como dentes gengivais, coroas de pedra, raízes de pedra, más próteses, cálculos, etc. A proliferação de tecido inflamatório granulomatoso ocorre na gengiva, que é macia, de cor vermelha e sangra facilmente. (4) Tumores gengivais angiomatosos: relacionados com a endócrina, comumente vistos em mulheres durante a gravidez, conhecidos como tumores do calcanhar gestacional, de textura macia e que sangram facilmente. Desenvolve-se rapidamente durante a gravidez e pode diminuir após o parto. (5) Os tumores gengivais devem ser diferenciados do cancro gengival. (1) A excisão cirúrgica deve incluir a extracção do processo alveolar e dos dentes afectados, caso contrário é provável que se repita. (2) Remoção de irritantes locais, tais como dentaduras pobres, restos de raízes e coroas: etc. (3) Os tumores gengivais de gravidez podem ser removidos cirurgicamente se não se atenuarem após o parto. 4. tratamento (1) A excisão cirúrgica deve incluir a extracção do processo alveolar e dos dentes afectados, caso contrário é provável que se repita. (2) Remover irritantes locais tais como más dentaduras, restos de raízes, restos de coroas, etc. (3) Os tumores gengivais da gravidez podem ser removidos cirurgicamente se não diminuírem após o parto.