Uma mulher de 43 anos com uma gravida que pensava que era uma gravidez normal foi raspada a tempo para uma operação de desobstrução

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Resumo: A paciente teve múltiplas gravidezes e partos. Desenvolveu de novo uma gravidez precoce após a menopausa, testou positivo para HCG de urina e pensou estar grávida. Quase 2 meses após a menopausa, desenvolveu hemorragia vaginal irregular. A paciente foi tratada com medicação após a curetagem e o seu estado foi controlado com uma diminuição significativa do HCG sanguíneo.
Básico information】Female, 43 anos de idade
Tipo de disease】Complete gravida
Hospital】Jiangbin Hospital da Região Autónoma de Guangxi Zhuang
Data de Consultation】June 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (curetagem) + medicação oral (comprimidos de cefuroxima, grânulos que quebram o fluxo sanguíneo)
Tratamento Period】6 dias no hospital, verificação semanal do HCG sanguíneo até voltar ao nível de pré-gravidez
Eficácia do treatment】Clean útero e diminuição significativa do HCG sanguíneo
I. Consulta inicial
A paciente relatou dois abortos anteriores e dois partos normais, que decorreram sem problemas. A 3 de Junho, ela começou a ter uma pequena hemorragia vaginal sem dor abdominal, e a hemorragia parou por si só depois de descansar. A ecografia mostrou que o útero era ligeiramente grande sem saco gestacional e que a cavidade uterina estava cheia de ecos heterogéneos e densos como a neve.
Tratamento
Após a admissão no hospital, o HCG sanguíneo, função de coagulação, função hepática e renal, raio-X torácico, TAC e outros testes foram concluídos, e o HCG sanguíneo era de 18056,2mIU/ml. A paciente concordou com a operação e foi operada na tarde de 10 de Junho. Após a operação, foi-lhe administrada cefuroxima oral em comprimidos para prevenir infecções e grânulos para estancar a hemorragia.
III. resultados do tratamento
Após a operação, os sinais vitais da paciente eram normais, não havia febre ou dor abdominal, e uma pequena hemorragia vaginal, que era normal. A repetição da ecografia uterina indicava uma limpeza limpa, indicando um tratamento eficaz. O paciente estava geralmente em boas condições e teve alta após 6 dias de hospitalização, e recomenda-se a revisão semanal da situação do HCG sanguíneo na clínica ambulatorial após a alta até voltar ao nível de pré-gestação.
IV. Notas
Estamos contentes por o estado do paciente estar sob controlo após o tratamento, mas é importante rever semanalmente o HCG sanguíneo no ambulatório após o procedimento de desobstrução, pois é possível que seja necessário um novo tratamento dependendo do estado uma vez que o HCG se torne anormal. Após a operação, prestar atenção à higiene pessoal para evitar infecções, mudar regularmente os guardanapos higiénicos durante o período de hemorragia vaginal e não ter relações sexuais demasiado cedo. O estafiloma completo é uma doença benigna. Os doentes são aconselhados a relaxar, a não estarem demasiado preocupados e ansiosos, a manterem uma boa atitude, a enfrentarem a doença adequadamente e a fazerem um acompanhamento regular. As pacientes devem usar bons contraceptivos durante pelo menos seis meses. Se for encontrada uma gravidez indesejada, recomenda-se que se procure atenção médica o mais cedo possível.
V. Percepção pessoal
A paciente tem agora 43 anos de idade, o que é uma gravidez avançada e propensa a estafilocococos. No entanto, a paciente, tendo tido várias gravidezes e partos antes, pensou estar grávida de novo e não a levou a sério até ter desenvolvido sintomas de hemorragia vaginal irregular antes de procurar cuidados médicos. O tratamento do estafilococo é principalmente para limpar o útero e verificar regularmente o HCG sanguíneo após a operação, que normalmente diminui gradualmente. Se for encontrado HCG sanguíneo anormal ou elevado após a depuração, existe um risco de neoplasia trofoblástica gestacional e é necessário um tratamento adicional.