A estenose anorrectal é amplamente classificada como estenose congénita, estenose patológica e estenose induzida clinicamente, que é uma redução do calibre do anorectum e pode ser vista tanto em homens como em mulheres, manifestando-se como graus variáveis de dispareunia. O diagnóstico pode ser confirmado por uma história clínica de dispareunia combinada com um exame local. Nos casos em que é difícil determinar a área de estenose, um enema de bário pode ser utilizado para ajudar a confirmar o diagnóstico. O tratamento adequado é escolhido de acordo com o grau e tipo de estenose. Em casos de estenose ligeira: a dilatação anal repetida e sustentada restabelecerá a função intestinal normal na maioria dos casos. A estenose grave requer cirurgia, que deve ser realizada o mais cedo possível antes do início da obstrução. A estenose membranosa simples é tratada por septotomia; estenose do canal anal: sutura longitudinal e transversal ou formação de retalho em Y-V para alargar o canal; a estenose da junção do canal anal é muito eficaz com a libertação da estenose devido à forma circular da estenose. A estenose rectal e a estenose anorrectal são frequentemente difíceis de operar a partir do períneo devido à grande extensão ou posição elevada da lesão, pelo que não é fácil atingir o objectivo usando relutantemente a libertação de estenose e ainda existe a possibilidade de estenose cicatrizada após a cirurgia. Além disso, é necessária uma dilatação anal após todos os tipos de tratamento cirúrgico, geralmente começando 2 semanas após a cirurgia e continuando durante 3-6 meses até que o canal anal possa passar pelo dedo indicador e a defecação esteja desobstruída, a fim de evitar a contractura e a reestenose da cicatriz. I. Dilatação anal: Para estenoses anorretais leves e após vários procedimentos de anoplastia. Na posição lateral ou truncada, uma sonda metálica especial, ou uma haste de lápis de tamanho adequado com uma forma órfã redonda durante alguns dias antes do topo, revestida com lubrificante, é lentamente inserida no recto a partir do ânus e deixada no lugar durante 15-29 minutos uma vez por dia durante o primeiro mês, depois gradualmente mudada para uma vez de dois em dois dias ou duas vezes por semana, dependendo da melhoria das dificuldades de defecação, geralmente durante cerca de 6 meses. As sondas são tornadas mais pequenas para maiores até o segmento estenótico poder passar suavemente através do dedo indicador, e os movimentos intestinais são desobstruídos e permanecem não recorrentes. Os pais das crianças devem ser ensinados a fazê-lo por si próprios, com revisão e consulta regulares no hospital para receber as instruções do médico e, crucialmente, o rim a longo prazo. Se a dilatação repetida ainda não conseguir manter uma defecação normal, outros métodos cirúrgicos devem ser escolhidos a tempo para o tratamento. Segundo, septotomia: remover o anel septal da estenose, reter adequadamente a aba anal, libertar ligeiramente a pele do canal anal, e depois suturar com a aba anal quando cruzada, de modo a que a incisão tenha a forma de estrela após a sutura, para evitar que a cicatriz cicatrização da estenose de contractura. 3. incisão longitudinal e sutura transversal: Uma incisão longitudinal da pele subcutânea no lado posterior do ânus, até ao bordo superior da estenose e até 1 cm fora da borda anal; o ânus é dilatado de modo a que o dedo indicador possa passar através do canal anal, a área subcutânea em redor da incisão é libertada, e a mucosa da parede rectal posterior é suturada de forma transversal e intermitente com a pele do canal anal. 4: flapplastia em Y-V do canal anal: é feita uma incisão em Y invertido no aspecto posterior da zona perianal na posição truncada, centrada na extremidade anal, com a incisão interna do canal anal a exigir um segmento super-estenótico e a incisão externa da extremidade anal com cerca de 2 cm de comprimento, com um ângulo de 90º~100º. O ânus é dilatado de modo a que o canal anal possa acomodar o dedo indicador, a aba triangular extra-anal é totalmente libertada e movida para cima no canal anal com contra-suturas, e a incisão é em forma de V invertido após a sutura. V. Libertação de estenose: expor o anel estenótico na junção anoretal através do ânus, geralmente fazer uma incisão longitudinal no lado posterior do anel, cortar o anel fibroso estenótico, expandir a área estenótica do canal anal para acomodar o dedo indicador, depois libertar ligeiramente a mucosa rectal e suturar transversalmente a mucosa superior e inferior da incisão. Se a estenose for grave, podem ser feitas incisões adicionais em ambos os lados do anel para facilitar o relaxamento.