Doença de Crohn: Devido à fibrose e à cicatrização no local da lesão, pode ocorrer estenose intestinal em 25-30 por cento dos doentes. Na doença de Crohn que envolve o anorrecto, a lesão situa-se sobretudo acima da linha dentada e, em alguns casos, pode estar no canal anal. Estas estenoses tendem a ser tubulares e migram gradualmente para o intestino normal, ao contrário das estenoses circunferenciais congénitas e lesivas. Se a estenose anorrectal for acompanhada de abcessos e fístulas, deve ser considerada altamente prioritária e acompanhada. Tuberculose intestinal: Nos doentes com tuberculose intestinal proliferativa, a estenose do canal intestinal ocorre devido à proliferação extrema de granulomas tuberculosos e à formação de massas. A tuberculose intestinal ulcerativa, se aderente à mucosa, pode puxar ou comprimir o tubo intestinal; se a úlcera cicatrizar, a fibroplasia, a alteração da contratura cicatricial pode tornar o tubo intestinal estreito. No entanto, a maioria destes doentes tem uma história prévia de tuberculose ou de outra tuberculose extra-intestinal, com manifestações sistémicas de toxemia tuberculosa, tais como afrontamentos, suores noturnos, emaciação, etc. O tratamento anti-TB é eficaz. Esquistossomose: Na fase avançada da esquistossomose crónica, a parede rectal pode formar massas de diferentes tamanhos no reto devido à deposição de ovos de vermes, formação de granulomas e fibroplasia, alguns dos quais fundidos numa massa, com textura dura e irregularidade, que pode ser facilmente confundida com tumores. A maioria destes doentes tem história de exposição a água infetada e o diagnóstico pode ser confirmado por biópsia da mucosa local de ovos de schistosoma encontrados nas fezes. Tumores rectais: As estenoses devidas a tumores têm normalmente uma história curta, uma exacerbação progressiva e uma história de fezes vermelho-escuras com sangue ou fezes com pus e sangue. O cancro rectal precoce é geralmente assintomático, com uma história ocasional de fezes com sangue, pelo que é difícil de detetar. As pessoas que têm estenose formada encontram-se numa fase avançada da doença. Se a localização for baixa, a massa pode ser palpada à palpação, irregular, irregular, dura, dolorosa e manchada de sangue no punho do dedo. Se a posição for mais alta, a sigmoidoscopia ou fibroscopia deve ser realizada, e a massa retal deve ser vista endoscopicamente, e a mucosa intestinal deve estar mais intacta. A biópsia pode confirmar o diagnóstico. Estenose após anastomose baixa ou outra cirurgia de preservação anal para câncer retal, múltiplas biópsias devem ser realizadas para excluir a recorrência local. Linfogranuloma de DST: O doente é predominantemente do sexo feminino, com antecedentes de exposição a DST e lesões principalmente nos gânglios linfáticos genitais e inguinais como infeção viral. A dificuldade em defecar é frequentemente acompanhada de irritação anal. As fezes mucopurulentas, com pus e sangue podem complicar a fístula anal. A estenose localiza-se maioritariamente acima da linha dentada, com uma superfície dura e lisa, de cor pálida, e a abertura anal está aberta. O teste de Fry, o teste de ligação do complemento e o exame viral são positivos. Proctite ulcerosa crónica: Durante o processo de cicatrização de múltiplas úlceras do reto, podem formar-se granulomas extensos e cicatrizes extensas que levam à estenose rectal. Estes doentes têm frequentemente uma história de colite crónica recorrente.