Apresentação clínica e diagnóstico diferencial de doença inflamatória pélvica crónica

  A doença inflamatória pélvica crónica é uma doença comum e frequente nas mulheres, frequentemente causada pelo banho menstrual ou relações sexuais incontinentes, infecção ao lidar com o parto, aborto espontâneo, cirurgia vaginal, e a propagação de apendicite. Devido ao seu curso longo e recorrente, causa angústia na vida e no espírito de muitos pacientes e até causa infertilidade. Quais são os sintomas clínicos da doença inflamatória pélvica crónica e que doenças devem ser distinguidas dela? Agora vamos descobrir juntos!  O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas.  2. anormalidades menstruais: a estase pélvica pode levar a um aumento do fluxo menstrual; danos nos ovários podem levar a distúrbios menstruais, a endometrite tem frequentemente menstruação irregular, e a endometrite senil pode ter corrimento purulento.  3) Infertilidade e gravidez ectópica: aderências tubárias e obstrução podem levar à infertilidade ou à gravidez ectópica. A incidência de infertilidade após uma doença inflamatória pélvica aguda é de 20%-30%.  4. sintomas sistémicos: por vezes a febre baixa e o cansaço não são evidentes, e devido à longa duração da doença, alguns pacientes podem ter sintomas de declínio neurológico, tais como depressão mental, insónia e desconforto periférico. Quando os pacientes têm pouca resistência, são propensos a ter ataques agudos ou subagudos.  5. sinais: Na endometrite, o útero é aumentado com dor sob pressão; na inflamação tubária, as trompas de Falópio espessadas sob a forma de cordas são palpadas em um ou ambos os lados do útero com uma ligeira dor sob pressão; nos cistos hidrosalpinx ou tubo-ovarianos, as massas císticas são palpadas em um ou ambos os lados da pélvis com movimento restrito; na nodulite pélvica, o útero é frequentemente inclinado posteriormente e retroflexionado, com movimento restrito e aderências fixas ao fogo, e o útero é espessado em um ou ambos os lados da pélvis com movimento restrito; na nodulite pélvica, o útero é frequentemente inclinado posteriormente e retroflexionado, com movimento restrito e aderências fixas ao fogo, e o útero é espessado em um ou Há espessamento laminar e dor de pressão num ou em ambos os lados do útero. O ligamento uterosacral é frequentemente espessado, endurecido e doloroso ao toque.  O diagnóstico diferencial da doença inflamatória pélvica crónica: 1. síndrome de estase pélvica manifesta-se como dor na região lombossacral e cãibras no abdómen inferior, irradiando para os membros inferiores, agravada por uma postura e esforço prolongados. O colo do útero é roxo-azulado ao exame, mas o útero e a adnexa não são diferentes. O diagnóstico pode ser confirmado por venografia pélvica.  2. endometriose A principal manifestação é a dismenorreia progressiva secundária com distúrbios menstruais ou infertilidade. O diagnóstico pode ser feito se existirem nódulos dolorosos na parede posterior do útero, no ligamento uterosacral e no recesso posterior afundado. Além disso, se a doença inflamatória pélvica crónica não for tratada há muito tempo, a possibilidade de endometriose deve ser considerada.  Para além de uma história de doença inflamatória pélvica, os cistos tubários dos ovários têm uma massa em forma de salame com paredes finas e aderências circundantes, enquanto que os cistos dos ovários são geralmente mais frequentemente de forma redonda ou oval, sem aderências circundantes e livre movimento. As massas inflamatórias anexas são de natureza cística, enquanto que o cancro dos ovários é sólido, e a ultra-sonografia de modo B pode ajudar a diferenciá-las.