Qual é a forma mais eficaz de tratar o pé diabético? Já vos falei há muito tempo sobre os métodos de tratamento e assinalei que a razão pela qual muitos pacientes nunca são curados tem a ver com a má escolha do método. Então, qual é o método mais eficaz? De facto, desde que o método seja o correcto, e que o tratamento seja adaptado à doença, o método é eficaz. Vejamos o pé diabético e as suas causas. O pé diabético é uma complicação da diabetes, e a causa mais precoce é definitivamente devida a uma elevada taxa de açúcar no sangue. Mas o açúcar elevado no sangue não é uma causa directa. Se o açúcar elevado causar danos nos nervos e vasos sanguíneos, juntamente com o trauma, são as três principais causas do pé diabético precoce. Após infecção posterior, outra infecção etiológica é acrescentada. A este ponto, um tratamento eficaz deve visar as diferentes etiologias. I. Controlo da glicemia como alvo. Glicemia elevada nas feridas, pressão osmótica elevada dentro e fora das células, perda fácil de grandes quantidades de nutrientes de água das células, diminuição da imunidade e resistência das células, aumentando o risco de infecção. Contudo, isso não significa que só quando o açúcar no sangue é controlado suavemente é que outros tratamentos podem ser feitos, o que tende a atrasar o melhor momento para o tratamento. Em segundo lugar, o tratamento da isquemia nos membros inferiores. Em particular, a cirurgia vascular advoga a intervenção ou stenting para desbloquear vasos sanguíneos, ou cirurgia de remoção óssea para melhorar a circulação. A cirurgia vascular é eficaz para grandes vasos, mas para pequenos vasos abaixo do joelho e distal ao joelho, a cavidade oficial é demasiado pequena para atingir o objectivo de tratamento desejado. Recomendo uma combinação de medicina chinesa e ocidental para tratar doenças vasculares periféricas, para reconstruir a circulação colateral e melhorar a microcirculação para aumentar a saturação de oxigénio nos membros inferiores. Terceiro, o tratamento da neuropatia. Os nervos desempenham um papel importante na contracção e movimento dos músculos dos membros inferiores, e a falta de função nervosa é prejudicial para o tratamento e recuperação da função muscular. O principal objectivo do tratamento é alimentar os nervos e controlar o agravamento das lesões. Quarto, por trauma. O trauma pode não causar necessariamente infecção, mas pode aumentar o risco de infecção, especialmente se a ferida não for devidamente tratada e os membros inferiores forem combinados com isquemia. Por conseguinte, uma vez que uma ferida aparece, deve ser tratada por um especialista em hospital. V. Tratamento da infecção. De facto, o mais temível no tratamento do pé diabético é que a infecção não pode ser controlada, os germes vão gradualmente corroer o tecido saudável, mais células se decompõem, a perda de saúde é maior, um grande número de toxinas é absorvido pelo corpo, é fácil quebrar o equilíbrio metabólico, e eventualmente é possível a falência de órgãos. Para controlar a infecção, um dos passos importantes é destruir a ferida a tempo, limpando os músculos infectados e necróticos, vasos sanguíneos, tendões e ossos, etc. Isto irá reduzir a carga germinativa e melhorar as hipóteses de controlar a infecção, ao mesmo tempo que cria as condições para o crescimento de novas feridas. Finalmente, é importante salientar que as causas acima mencionadas não são isoladas, mas interagem umas com as outras. A isto acresce a condição física do paciente, como a idade, a psicologia, as doenças cardiovasculares e outras qualidades físicas, que têm todas um impacto na gangrena. O tratamento do pé diabético deve, portanto, ser abrangente e holístico, e deve ser desenvolvido um plano para qualquer causa susceptível de afectar o tratamento, a fim de melhorar o resultado global.