Magnetização Transferência (MT – Magnetisation Transfer) é uma técnica selectiva de inibição do sinal do tecido. Princípio: As moléculas de água no corpo humano existem em dois estados diferentes, moléculas de água em movimento livre (água livre) e grandes moléculas de água ligadas a proteínas (água ligada), também nos referimos a estas duas partes de água como a piscina livre e a piscina ligada, respectivamente. Como a água ligada é ligada a macromoléculas com um valor T2 inferior a 1 ms (geralmente apenas dezenas de microssegundos), as técnicas de RM convencional só podem captar o sinal de água livre, mas não de água ligada. O pulso de pré-saturação do MT é um pulso que se afasta da frequência central ressonante do tecido, e a sua frequência central afasta-se da frequência ressonante da água livre em 1000-2000 Hz (normalmente 1200 Hz, mas em alguns dispositivos pode ser ajustado a um determinado intervalo por si só). O desvio da frequência central do pulso de saturação MT pode ser definido dentro de um determinado intervalo em alguns dispositivos). Quando um tal pulso de pré-saturação MT é aplicado ao tecido, apenas a água ligada é excitada e saturada, enquanto que a água livre é virtualmente não afectada. Como a água ligada não produz um sinal na RM convencional, a saturação da água ligada não afecta por si só o sinal de RM do tecido. Contudo, os prótons na água ligada estão em equilíbrio dinâmico com os prótons na água livre, uma vez que estão constantemente em rápida troca química, de modo que a água ligada saturada transferirá a energia obtida do impulso MT para os prótons na água livre, resultando na saturação da água livre, que não produzirá um sinal quando o verdadeiro impulso de imagem for aplicado, resultando em última análise na atenuação do sinal do tecido. Este processo é na realidade a transferência do estado saturado magnetizado da água ligada para a água livre e é portanto referido como transferência de magnetização ou transferência de magnetização. Aplicação clínica: Quando os impulsos de saturação MT são aplicados aos tecidos antes de um verdadeiro impulso de imagem, o efeito MT é evidente nos tecidos ricos em estruturas macromoleculares, tais como cérebro e músculo, onde o sinal do tecido é significativamente atenuado; enquanto que nos tecidos que contêm menos macromoléculas, tais como líquido cefalorraquidiano, sangue, medula óssea e tecido adiposo, o efeito MT é fraco e o sinal do tecido é apenas ligeiramente atenuado. Por outras palavras, podemos utilizar técnicas de MT tanto para aumentar o contraste dos tecidos como para reflectir indirectamente o conteúdo proteico dos tecidos e as suas alterações. 1. para aumentar o contraste das técnicas de TOF MRA TOF MRA, usar o efeito de aumento do influxo de sangue para criar contraste entre o sangue que flui e o tecido em repouso, por isso a supressão do sinal do tecido de fundo é muito importante. com as técnicas de TOF MRA 3D, o sinal do tecido de fundo é muitas vezes inadequadamente suprimido e os vasos de pequeno diâmetro não podem ser exibidos devido ao mau contraste entre eles e o tecido em repouso. Com a técnica MT, o sinal do tecido em repouso é melhor suprimido e o sinal de sangue é minimamente atenuado, aumentando assim o contraste entre o tecido em repouso e o sangue e permitindo que os pequenos vasos sejam claramente expostos. Contudo, o pré-pulso MT precisa de ocupar um período de tempo no intervalo TR, e quando a técnica MT é aplicada, o TR precisa de ser prolongado por 10-20ms, e assim o TA é prolongado em conformidade. A técnica MT pode suprimir o sinal do tecido, mas o agente de contraste MRI pode encurtar o valor T1 do tecido, e o seu efeito T1 curto actua sobre a água livre, independentemente da supressão do sinal do tecido pela técnica MT. Quando a técnica MT foi aplicada, o sinal do tecido melhorado não foi significativamente atenuado, enquanto o sinal do tecido não melhorado foi suprimido, aumentando assim o contraste entre os dois. Descobriu-se que o melhoramento do cérebro em dose única com a técnica MT aplicada está próximo do melhoramento em dose tripla sem a técnica MT. É importante notar que algumas lesões com a técnica MT podem ter um sinal relativo aumentado e parecer elevadas antes da injecção de contraste, e isto é algo a ter em conta ao avaliar imagens melhoradas depois de a técnica MT ter sido aplicada. É melhor realizar um scan plano com a técnica MT aplicada antes do scan de melhoramento para comparação. 3. aplicação da taxa de transferência de magnetização. Alterações no conteúdo de proteínas macromoleculares nos tecidos também podem ser reflectidas indirectamente ou mesmo semi-quantitativamente através de técnicas de transferência de magnetização. Um indicador comum da taxa de transferência de magnetização (MTR): MTR=(M0-Ms)/M0*100% (M0 é o valor da intensidade do sinal na imagem sem transferência de magnetização, Ms é o valor da intensidade do sinal na imagem após a adição do pulso de transferência de magnetização) Por este indicador as alterações na integridade estrutural dentro do tecido cerebral podem ser objectivamente reflectidas. A MTR é actualmente utilizada no estudo da esclerose múltipla (EM) e da doença de Alzheimer (AD). A MTR é significativamente reduzida nas lesões de EM em comparação com a matéria branca normal, com uma média de cerca de 25% em comparação com 40% na matéria branca normal. Estudos de matéria branca em doentes com EM que mostraram sinal normal no T2WI também encontraram uma redução significativa na RTM também nestes cérebros de matéria branca. Um estudo de pacientes com AD precoce descobriu que a MTR tanto do hipocampo como do giro parahipocampal foi significativamente reduzida em pacientes com AD em comparação com os controlos.