Dor abdominal grave de início agudo que não diminui ou muda de cólica paroxística para dor abdominal persistente com uma localização mais fixa, e se a dor abdominal envolve as costas é sugestivo de tensão mesentérica e mais sugestivo de obstrução intestinal estrangulada. A obstrução intestinal devida a massas de minhocas, corpos estranhos ou massas fecais já não é comum. Foram relatados casos de grandes cálculos biliares a entrar na cavidade intestinal através da vesícula biliar ou da fístula do canal biliar comum, produzindo obstrução intestinal de cálculos biliares. Aderências e bandas de adesão podem causar dobras e torções intestinais, resultando em obstrução. As bandas de adesão congénita são mais comuns em crianças; as aderências de cirurgia abdominal ou inflamação intra-abdominal são a causa mais comum de obstrução intestinal em adultos, embora alguns casos possam ser vistos sem historial de cirurgia abdominal ou inflamação. Radiografia abdominal, arteriografia abdominal, ultra-som abdominal, TAC e ressonância magnética estão normalmente disponíveis. A estenose ou obstrução na abertura do ramo gastrointestinal da aorta abdominal é causada por aterosclerose e arterite. A maioria das artérias envolvidas ocorre na artéria mesentérica superior. Após o paciente ter comido, o fluxo sanguíneo e a necessidade de sangue no intestino aumentam, resultando em isquemia relativa, hipoxia e espasmo do canal intestinal, produzindo cólicas abdominais significativas.