Em geral, a colocação de um DIU pode causar menstruação anormal, sendo o aumento do fluxo menstrual e as alterações nos padrões menstruais os mais comuns. A ocorrência de amenorreia é rara e é principalmente causada por DIUs contendo progesterona.
Amenorreia é um sintoma comum a muitas condições ginecológicas e não é o nome de uma doença. Qualquer pessoa que tenha atingido os 18 anos de idade e ainda não tenha tido um período menstrual é chamada amenorreia primária; qualquer pessoa que tenha anteriormente estabelecido um ciclo menstrual e que tenha agora uma menopausa não fisiológica de três meses ou mais é chamada amenorreia secundária. (1) amenorreia uterina, tal como ausência congénita de útero ou displasia uterina, lesão ou histerectomia endometrial, displasia endometrial; (2) amenorreia ovariana, tal como ausência congénita de ovários ou displasia ovariana, lesão ou excisão ovariana, tumor ovariano, insuficiência ovariana prematura; (3) amenorreia pituitária, tais como danos na hipófise, tumor pituitário, hipófise primária (4) amenorreia subtalâmica, tais como factores psiconeurológicos, doenças debilitantes, distrofia reprodutiva da obesidade, síndrome de supressão de drogas; (5) outras causas ou anomalias da função endócrina, tais como hiperfunção ou deficiência da glândula tiróide, glândulas supra-renais, certas drogas tais como anti-hipertensão, drogas usadas para suprimir distúrbios mentais, etc.
Para a amenorreia, devemos primeiro distinguir se se trata de amenorreia fisiológica ou patológica. A amenorreia fisiológica incluiria a gravidez, durante a gravidez certamente não se obtém um período menstrual, e também durante a amamentação. Se não for um destes estados, então é amenorreia patológica. Na amenorreia patológica, precisamos de compreender se existe um problema no aparelho reprodutivo, nos ovários, ou a um nível superior, no hipotálamo pituitário.
Através de várias experiências, ou seja, experiências de retirada de progesterona. Uma pessoa tem estado amenorreica durante muito tempo sem um período, e após algumas injecções de progesterona, ver se um período pode chegar. Se chegar, significa que o tracto reprodutivo está aberto e que a pessoa tem o próprio estrogénio. Se a pessoa não receber um período após a progesterona, então descobriremos se não há estrogénio ou se o próprio tracto reprodutivo não está aberto. Se o teste de estrogénio e progesterona resultar em menstruação, significa que o tracto reprodutivo da pessoa está aberto, mas não há estrogénio, que é a razão para não ter menstruação. O nível hormonal deve ser tomado antes do início da medicação, ou seja, antes do teste de retirada de progesterona e progesterona, para verificar as hormonas no sangue, ou seja, após o teste de progesterona, não há menstruação, e o teste de estrogénio e progesterona pode trazer menstruação, e depois ir para a medição do nível hormonal. Se o estrogénio for baixo e as gonadotropinas FSH e LH estiverem altas, significa que há algo de errado com os ovários. Se estas hormonas forem baixas, significa que há algo de errado com a glândula pituitária e o hipotálamo.
Por esta série de experiências, é possível descobrir aproximadamente qual é o nível do problema, se é o aparelho reprodutivo ou os ovários, ou o hipotálamo pituitário. De acordo com os diferentes níveis, as doenças correspondentes são procuradas nestes níveis, e depois estas doenças são tratadas.