M4, a leucemia aguda granulocitária-monocítica, pode ser tratada com quimioterapia, radiação, terapia orientada, imunoterapia e transplante de células estaminais, mas a cura depende da saúde do paciente e da eficácia do tratamento. (1) Prevenção e controlo da infecção: Os doentes com leucemia aguda são frequentemente acompanhados por granulocitopenia, e depois de receberem quimioterapia e radioterapia há frequentemente uma persistente e grave falta de infecção, e a incidência de infecção é elevada e grave neste momento. Deve ser dada ênfase à limpeza do ambiente da ala, mesmo numa ala de fluxo laminar estéril, melhor higiene pessoal e cuidados básicos, e menos visitas. Se a infecção já estiver presente, devem ser feitos testes relevantes para clarificar o local e a natureza da infecção e deve ser dado imediatamente um tratamento antibiótico combinado de largo espectro até que o organismo causador seja identificado. (2) Prevenção e controlo da hemorragia:Se causada por plaquetas baixas, a transfusão de suspensão plaquetária deve geralmente manter uma contagem >20×109/L. Se a hemorragia for causada por DIC, deve ser tratada como DIC (ver tratamento DIC para detalhes). (3) Tratamento da anemia:Se a anemia for mais grave, a suspensão de glóbulos vermelhos precisa de ser transfundida para manter a hemoglobina>60g/L. (4) Prevenção e tratamento da nefropatia do ácido úrico:Beber muita água, hidratar adequadamente; alcalinizar a urina com comprimidos de bicarbonato de sódio 100mg 3 vezes por dia; diurético; alopurinol, 100mg cada vez, 3 vezes por dia.
2. Quimioterapia: O tratamento da leucemia divide-se em duas fases: indução da remissão e tratamento pós-remissão. O objectivo da terapia de indução de remissão é matar as células de leucemia o mais rapidamente possível para conseguir uma remissão completa.