(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente neste caso é uma jovem mulher que foi diagnosticada com infecção por HPV de alto risco durante um check-up médico em 2017, mas não foi tratada especificamente. 2020 check-up médico num hospital externo, o TCT mostrou lesões epiteliais escamosas de baixo grau, e a colposcopia e biópsia cervical sugeriram lesões pré-cancerosas cervicais de grau 2, pelo que a paciente foi tratada cirurgicamente para controlar a progressão da doença. O paciente recuperou bem após a cirurgia e não foi observada qualquer anomalia significativa no seguimento.
Básico information】Female, 31 anos de idade
Tipo de infecção disease】HPV
Hospital】Hunan Hospital Provincial de Saúde Materna e Infantil
Data de Consultation】June 2021
Tratamento plan】Surgical tratamento (electrodessecação do laço cervical)
Tratamento Period】2 semanas de período de recuperação pós-operatória, acompanhamento ambulatório regular
O estado Effectiveness】The foi controlado e os sintomas de hemorragia desapareceram
I. Consulta inicial
A paciente é uma mulher de 31 anos de idade que foi testada positiva para HPV tipo 52 num exame físico em 2017 e negativa para o resto. Um exame TCT revelou lesões epiteliais escamosas de baixo grau, e um exame HC2 revelou um tipo 52 positivo. Ela queixou-se de leucorreia normal, sem odor, sem fluido vaginal ou hemorragia durante as relações sexuais, e de movimentos intestinais normais.
II. Tratamento
Após o exame ambulatório, expliquei o estado da doente e expliquei-lhe que os resultados da TCT e do HC2 eram anormais, pelo que a colposcopia era necessária para esclarecer a natureza da lesão, e que se fosse encontrada qualquer anomalia durante a colposcopia, seria realizada uma biopsia cervical sob colposcopia. Os resultados da patologia sugeriram uma lesão cervical pré-cancerosa de grau 2 e após discussão com o doente, foi realizada uma electrocirurgia do laço cervical para remover a lesão.
III. resultado do tratamento
O paciente foi tratado cirurgicamente com excisão de lesão cervical, o que impediu o desenvolvimento posterior da infecção por HPV. Ela também recuperou bem após a operação e no exame de seguimento 1 mês após a operação, a ferida cervical sarou bem e não foi observada qualquer anomalia. Os resultados do TCT e HPV foram normais no exame de seguimento 3 meses após a cirurgia, 52 positivos a negativos, e não foram observadas anomalias significativas nos exames de seguimento subsequentes, e o paciente ainda está sob observação regular de seguimento.
IV. Notas
O paciente não mostrou hemorragia pós-operatória significativa e o procedimento foi relativamente bem sucedido. O paciente estava obviamente muito mais relaxado e eu estava feliz pelo sucesso da cirurgia do paciente. Os pacientes devem ser lembrados de prestar atenção aos cuidados pós-operatórios para evitar infecções pós-operatórias. Primeiro, evitar tomar banho e nadar até a incisão cervical ter cicatrizado completamente na consulta de seguimento. Depois, recomenda-se que a relação sexual seja proibida durante 3 meses após a operação para evitar irritação local causadora de hemorragia cervical. Além disso, o trabalho físico, tal como levantar objectos pesados, é proibido durante 3 meses.
V. Percepções pessoais
Para pacientes com infecção confirmada por HPV como neste caso e com exame patológico confirmando lesões pré-cancerosas cervicais, recomenda-se o tratamento cirúrgico imediato para evitar o desenvolvimento de cancro do colo do útero por infecção persistente por HPV. Além disso, são ainda necessários cuidados pós-operatórios para promover a cura e recuperação de feridas, e para monitorizar o corrimento. Se houver excesso de sangue vaginal e corrimento de fluidos, mesmo excedendo o fluxo menstrual, deve ser procurada assistência médica imediata.