As perturbações de deglutição, que podem ser simplesmente entendidas como dificuldades na alimentação, não são familiares à maioria das pessoas, mas são uma disfunção comum na prática diária do departamento de reabilitação. São comumente observadas em várias doenças neurológicas e tumores craniofaciais, e podem causar desidratação, desnutrição, aspiração, pneumonia por aspiração recorrente, e em alguns casos, asfixia durante a alimentação, que pode ser fatal. Por conseguinte, é particularmente importante diagnosticar e avaliar as dificuldades de deglutição dos pacientes precocemente e de forma atempada, e realizar um tratamento de reabilitação razoável e científico para reduzir complicações e melhorar a função alimentar dos próprios pacientes. 1) Como é um processo de deglutição normal? A deglutição normal é um processo suave, dinâmico e contínuo que se realiza através da acção coordenada dos músculos, articulações e nervos relevantes. Os alimentos precisam primeiro de ser mastigados para formar uma massa alimentar eficaz, que é depois transportada para a faringe através da parte de trás da língua, iniciando o nosso reflexo de deglutição, a laringe fecha para fechar a traqueia e a massa alimentar passa através do esófago para o estômago. Estes movimentos complexos constituem a actividade de deglutição que nós, pessoas normais, realizamos todos os dias. 2. que doenças podem causar dificuldades de deglutição? (1) AVC, lesão cerebral traumática; (2) Tumores da cabeça e pescoço: por exemplo, após cirurgia para cancro oral, cancro orofaríngeo e cancro da língua, após laringectomia total, após laringectomia parcial, após estenose anastomótica após cancro do esófago, após radioterapia para cancro nasofaríngeo, etc.; (3) Paralisia cerebral, doença de Parkinson, esclerose múltipla, etc.; (4) Pessoas idosas, pessoas acamadas durante muito tempo. 3) Como é tratada a disfagia? Para pacientes que possam ter dificuldades de deglutição, necessitam de ser avaliados precocemente para a função de deglutição e receber uma reabilitação individualizada e direccionada para reduzir a asfixia e aspiração e evitar complicações graves. Devido à complexa etiologia dos pacientes com disfagia, existe uma grande variação nas abordagens de tratamento. (1) Massagem da laringe da corda vocal: massajar as cordas vocais da laringe de um lado para o outro e levantar o osso hióide com ligeira força; (2) Estimulação do gelo: estimular a língua, o arco palatal e a parede posterior da faringe com esfregaços de gelo; (3) Treino do movimento da boca e do rosto: fazer o paciente fazer a bolsa labial, a recolha dos lábios, o inchaço das bochechas, o bater dos lábios e a exibição dos dentes; (4) Treino da função da língua: fazer o paciente enfiar a língua para fora para a frente, para trás, para a esquerda e para a direita, pode usar um depressor de língua com alguma resistência; (5) Treino da respiração (5) Treino de respiração: soprar um apito, soprar uma vela, soprar um respirador; (6) Mudança de postura de deglutição: o paciente pode ser convidado a engolir com a cabeça para baixo, cabeça para cima ou cabeça virada; (7) Estimulação eléctrica de deglutição: a subglottis e a estimulação eléctrica facial são realizadas para estimular a recuperação da função muscular, enquanto que a deglutição com a respiração suspensa é realizada.