O transexualismo é uma grave desordem de inversão da identidade sexual que geralmente se desenvolve aos três anos de idade, com inversão psicológica durante a adolescência. “Exigem fortemente uma mudança na sua anatomia sexual e solicitam uma cirurgia de mudança de sexo para alcançar as suas crenças, e ficam muitas vezes extremamente angustiados com os seus conflitos internos quando as suas exigências sexuais não são satisfeitas, levando mesmo à auto-mutilação ou auto-mutilação. As causas são complexas e podem estar relacionadas com a genética, endócrina, tamanho e morfologia dos genitais externos, factores ambientais e psicológicos, e anomalias no funcionamento do centro do género. O transexualismo caracteriza-se por um sentimento vitalício de ser membro do sexo oposto, sexualidade heterossexual e travestismo que não suscita erotismo, um profundo desgosto pela genitália do qual não se pode tirar prazer, e uma aversão ao comportamento homossexual. O transexualismo precisa de ser distinguido do travestismo, homossexualidade e esquizofrenia, que têm causas e manifestações comportamentais comuns, mas são substancialmente diferentes. A diferença fundamental entre transexualismo e travestismo e homossexualidade é se a pessoa está ou não a pedir uma mudança de sexo. Os transexuais vestem-se com roupa de género para se adaptarem ao seu género auto-percebido, e roupa de género sem o objectivo de excitação sexual, apenas para alcançar o equilíbrio psicológico, não para perseguir relações sexuais, muito menos anomalias sexuais. As pessoas que são propensas a perturbações de identidade de género identificam-se como o sexo oposto e desejam mudar o seu sexo biológico. Algumas pessoas, como adultos, identificam-se como o sexo oposto e apaixonam-se por pessoas do outro sexo. Ambas as partes tratam-se com compreensão, simpatia, sinceridade e exigências nobres, e geralmente não fazem nada de imoral ou ilegal, nem se limitam a perseguir comportamentos sexuais, que são mais comuns em travestis do sexo feminino, e que denominámos heterossexualidade homossexual. As travestis têm uma atitude afirmativa em relação ao seu sexo biológico, e não têm um pedido de reafectação de sexo. Ocasionalmente, há pedidos de mudança de sexo, mas depois de compreenderem a essência da cirurgia de mudança de sexo, tendem a manter-se afastados e a não procurar tratamento. Há um travesti; obter a aprovação da sua esposa, vestida de travesti, vestida de mulher uma vez por mês para ir às compras, enquanto as relações sexuais familiares são normais, recentemente informado de que ainda tem fetiche de atar os pés, apreciar o lótus dourado feminino de três polegadas, após mais de 7 anos de interacção e observação, é um típico travesti, e sou muito bom no trabalho dos advogados. 2. os homossexuais identificam-se com o seu sexo, não têm requisitos transgéneros, são sexualmente orientados para o mesmo sexo, sentem pelos outros, e tomam como objectos sexuais indivíduos do mesmo sexo. Os homossexuais são maioritariamente homens, têm o seu próprio círculo de vida, formam frequentemente grupos para se deslocarem em parques, casas de banho públicas e banhos públicos, usam a sodomia como forma de sexo, a maioria deles desempenha papéis activos e passivos, o seu comportamento sexual é inteiramente catártico, e há muito poucos casais homossexuais regulares. Os homossexuais não querem vestir-se em travestis, e mesmo quando se fazem passar por um do sexo oposto, ainda se concentram na homossexualidade, para não mencionar o desejo de mudar de sexo. A maioria dos homossexuais femininos são emocionais, amam-se muito, e por vezes não se distinguem facilmente de distúrbios sexuais fáceis, que ainda precisam de ser estudados e examinados em profundidade. 3. os doentes esquizofrénicos, alguns dos quais também têm delírios transexuais, estão a delirar sobre tornarem-se membros do sexo oposto e vêem a cirurgia sexual fácil como uma cura mágica. Evitam enfrentar o foco dos seus problemas, com alguns homens paranóicos sobre terem filhos como resultado da mudança de sexo, alguns delirantes sobre tornarem-se cantores famosos, e alguns exigindo a remoção dos seus testículos a fim de eliminar as suas barbas. Eles não têm um enorme conflito psicológico entre a sua identidade sexual e o seu sexo biológico, nem têm um historial médico consistente. Quando não estão satisfeitos com a sua sexualidade, podem tornar-se irritados e irracionais, e podem bater nos seus familiares, ameaçar matar, e mostrar sinais de ligeira paranóia esquizofrénica. Estes devem ser cuidadosamente analisados na história médica e podem ser correctamente julgados a partir do olhar estranho nos olhos da pessoa que procura tratamento. A cirurgia de mudança de sexo implica a transformação da genitália externa original numa estrutura heterossexual e a remoção das gónadas. Os procedimentos característicos são a cirurgia reconstrutiva vaginal e a cirurgia reconstrutiva peniana. Ao mesmo tempo, a remodelação superficial, como a laringeoplastia e a mamoplastia, é realizada para se conformar à mudança de sexo auto-percebida. Após a cirurgia, a autopercepção original do sexo do paciente é atenuada, o equilíbrio psicológico é alcançado, a função sexual volta ao normal e o paciente pode casar e formar uma família, mas sem a capacidade de ter filhos. A cirurgia de homem para mulher inclui orquidopexia, uretroplastia, labiaplastia, reconstrução vaginal, laringectomia e aumento dos seios. A cirurgia de mulher para homem é mais complexa e difícil e inclui mastectomia e reconstrução de mamilos, remoção da genitália interna (ovários, trompas de falópio, útero e vagina), e reconstrução peniana (formação uretral, implante de tecido de suporte, e formação de haste). Foi desenvolvido um procedimento e sistema clínico rigoroso para a cirurgia de mudança de sexo, que deve abordar e ter em conta muitas questões sociais complexas, e deve ser cuidadosamente examinado com vários certificados. A decisão de realizar a cirurgia de mudança de sexo só pode ser tomada depois de o diagnóstico ser claro e as condições estarem totalmente preenchidas, e depois de as autoridades competentes terem validado a decisão. Antes da publicação das leis e regulamentos relevantes, foram estabelecidos na prática clínica, desde 1992, procedimentos e sistemas rigorosos para a cirurgia de mudança de sexo. Os pacientes devem resolver e considerar muitas questões sociais complexas antes da cirurgia, tais como trabalho, vida, recursos financeiros, composição familiar e opinião pública após a cirurgia. 2.The a cirurgia é precedida por um processo de adaptação e um ensaio de comportamento heterossexual e papéis na vida quotidiana durante 1 a 2 anos. 3. os seguintes certificados devem estar disponíveis: ① um certificado do departamento de segurança pública, que deve ser compreendido e aprovado pelo departamento de segurança pública, e os certificados de género e cidadania no registo pós-operatório do agregado familiar devem ser substituídos; ② um pedido pessoal, incluindo experiência, historial médico, situação familiar, requisitos cirúrgicos e determinação; ③ um certificado do hospital psiquiátrico para excluir doenças mentais; ④ um certificado dos pais e irmãos para procurar a compreensão e aprovação dos membros da família após a cirurgia; ⑤ uma unidade de trabalho certificado, acordo de trabalho pós-operatório e fonte financeira; 6) certificado do governo do município e comité de vizinhança para obter reconhecimento e compreensão social; 7) pessoa casada deve resolver a questão do cônjuge e ter um certificado do tribunal; 8) preparação para despesas médicas e medidas de protecção de meios de subsistência pós-operatórias. 4) todos os certificados acima mencionados devem ser cuidadosamente examinados. Depois de o diagnóstico ser claro e as condições estarem totalmente preenchidas, a decisão sobre a realização da cirurgia de mudança de sexo só será tomada depois de as autoridades competentes a terem validado.