Hoje em dia, muitas pessoas verificam cegamente indicadores como o HCG (gonadotropina coriónica humana) e a progesterona sem quaisquer sintomas e suspeitam que estão a ter um aborto prematuro quando o indicador é baixo, o que é um conceito muito errado. A progesterona é um valor relativo e não um valor de referência absoluto, especialmente no início da gravidez, quando a secreção de progesterona pelo corpus luteum é instável e pouco significativa. Se o nível de progesterona estiver dentro do limite inferior da gama normal, mas não houver sintomas como hemorragia ou dor abdominal, e o embrião estiver normal na ecografia, não há motivo de preocupação. A ansiedade excessiva pode, pelo contrário, aumentar o risco de aborto espontâneo. Não é aconselhável tomar progesterona ou injecções cegamente para prevenir o aborto espontâneo, pois ainda existe alguma controvérsia sobre os efeitos secundários da progesterona, e não é necessário fazê-lo se o feto tiver parado de se desenvolver ou se a gravidez for ectópica. É portanto aconselhável seguir o conselho de um profissional médico e verificar primeiro o estado intra-uterino do feto. Quais são os sintomas de pré-eclâmpsia? Antes da 28ª semana de gravidez, se uma mãe estiver a experimentar uma pequena hemorragia vaginal, acompanhada de cólicas abdominais inferiores, dores nas costas e inchaço, ela deve suspeitar de pré-eclâmpsia. No entanto, a cor da hemorragia em si não é muito significativa para o diagnóstico. A variação na aparência de vermelho vivo, rosa ou castanho escuro deve-se geralmente à quantidade de hemorragia e ao tempo que o sangue se tem vindo a acumular na vagina. Há também muitos casos clínicos em que há uma pequena hemorragia vaginal por volta dos 30 – 60 dias de gravidez, mas a hemorragia não é significativa, e após repouso, a hemorragia desaparece e a maioria das gravidezes pode continuar; não há necessidade de ser excessivamente alarmada neste caso. No entanto, se os sintomas persistirem, deve estar ciente de que se trata de um aborto prematuro e que são necessárias investigações rápidas para o diagnosticar. A ultra-sonografia deve ser preferida neste momento a análises de sangue para HCG e progesterona, uma vez que uma análise de sangue elevado não pode determinar o estado do feto. O ultra-som não é geralmente recomendado antes das seis semanas de gravidez, uma vez que normalmente só é possível confirmar a presença de um batimento cardíaco fetal após as seis semanas de gravidez. Além disso, mais de metade dos abortos espontâneos são devidos ao desenvolvimento anormal do próprio feto, pelo que as mulheres grávidas são aconselhadas a não optar levianamente por um tratamento contraceptivo. A gravidez ectópica e a gravida também podem causar hemorragia vaginal no início da gravidez, como é que isto pode ser identificado? Uma gravidez ectópica pode ser acompanhada por uma pequena quantidade de hemorragia e dores abdominais persistentes, enquanto que uma gravida pode ser acompanhada por uma reacção mais intensa no início da gravidez, tal como náuseas graves e vómitos. Um ultra-som é suficiente para identificar estas duas condições. Finalmente, é importante não fazer demasiados testes cegamente no início da gravidez sem sintomas de pré-eclâmpsia, uma vez que isto apenas acrescentará preocupações desnecessárias e não é conducente à saúde da mulher grávida e do seu embrião. Se tiver sintomas, a ecografia é a primeira escolha, de preferência vaginal, o que lhe permite ver mais claramente a situação intra-uterina, reduz o número de testes e não afecta a gravidez.