A anorexia nervosa é um distúrbio alimentar auto-induzido e auto-sustentado caracterizado pela perda de apetite, perda de peso e mesmo anorexia causada pela dieta, resultando frequentemente em desnutrição, distúrbios metabólicos e endócrinos e disfunção somática. Os sintomas mais básicos da anorexia nervosa são anorexia, extrema falta de apetite e desperdício físico. Este sintoma está principalmente relacionado com factores psicológicos e não é causado por doenças orgânicas do sistema digestivo. A idade de início da doença é de 10-30 anos, sendo a maioria de 15-23 anos. É cerca de 10-20 vezes mais comum nas mulheres do que nos homens. A incidência de anorexia nervosa mostra um aumento ou diminuição significativa devido a mudanças nos costumes e estilos de vida sociais. Um trauma agudo ou um humor depressivo persistente pode levar a esta desordem sob certas condições. As principais manifestações clínicas da doença são: um padrão psicológico e comportamental de dieta intencional por medo da obesidade, seguido de restrição ilimitada da dieta, perda rápida de peso, um estado maligno, de desperdício e uma recusa em aumentar a quantidade de alimentos consumidos, ou mesmo uma perda de peso sem restrições até ao ponto de deformação e morte, mas ainda sentindo-se demasiado gordo. Alguns doentes não se conseguem levantar porque são magros como um osso, e alguns morrem de fome. Alguns usam exercício, vómitos e diarreia para reduzir o seu peso, e por vezes há sobreaquecimento e vómitos após comer, e perdem mais de 25% do seu peso corporal. Náuseas, vertigens, fraqueza e por vezes desmaios ocorrem frequentemente devido a hipoglicémia. A pele é seca, pálida, inelástica, com gordura subcutânea fina, e desnutrição extrema devido à hipoproteinemia, como o edema. Isto é acompanhado de grave disfunção endócrina, amenorreia nas mulheres e diminuição da libido ou impotência nos homens. Se ocorrer antes da puberdade, o desenvolvimento puberal abranda ou mesmo estagna, com seios pouco desenvolvidos, características sexuais secundárias masculinas não desenvolvidas e órgãos genitais infantis. Os doentes desta categoria sofrem frequentemente de instabilidade emocional, ansiedade, insónia, pensamentos obsessivo-compulsivos, e em alguns casos, patologia depressiva secundária, e em casos graves, pensamentos e comportamentos suicidas. A falta de consciência da anorexia nervosa entre as raparigas adolescentes não deve ser negligenciada, e as que deliberadamente fazem dieta na procura cega de emagrecimento sofreram de anorexia nervosa e distrofia muscular distrófica em graus variáveis. Os critérios para o diagnóstico de anorexia nervosa são (1) estar pelo menos 15% abaixo do peso padrão para a mesma idade e altura, ou 25% menos do que o seu peso original; (2) perseguir magreza, controlar deliberadamente a sua dieta, e estar disposto a morrer à fome; (3) ter parado de menstruar durante mais de 3 meses; (4) ter ritmo cardíaco lento, vómitos, etc.; (5) não ter outra doença física ou esquizofrenia; (6) ter uma idade de início de 10 a 30 anos. O tratamento da anorexia nervosa é principalmente nas seguintes áreas: (1) Tratamento psicológico: em primeiro lugar, temos de obter a cooperação do paciente, compreender as causas do seu aparecimento, dar tratamento cognitivo e tratamento comportamental. (2) Tratamento de suporte somático: para as características de baixo consumo alimentar, fornecer uma dieta rica em calorias, e administrar fluidos intravenosos ou terapia nutricional intravenosa elevada se acompanhada por vómitos ou recusa de comer. Podem ser administradas multivitaminas e terapias hormonais adequadas às pessoas com alterações endócrinas. (3) Promoção do apetite: sob a observação do médico, injectar 2 a 6 unidades de insulina meia hora antes das refeições até à recuperação do peso. (4) Medicação psicotrópica: antidepressivos, antipsicóticos sais de lítio, antiepilépticos, e medicamentos anti-ansiedade podem ser utilizados para o tratamento desta doença. São comummente utilizados sulpiride 200-400mg/dia, ciproheptadina 12-32mg/dia, amitriptilina 150mg/dia, antidepressivos mais recentes são mais eficazes para aqueles com vómitos induzidos por bulimia. (5) Mudança na percepção. Hoje em dia é popular ser magro e é uma tendência para ser magro como a beleza. E a aprovação ou desaprovação de gordos e magros, firmes e magros, está a mudar com a direcção da opinião pública. A ideia de gordura como a beleza e firmeza como a beleza tem sido generalizada ao longo da história, ou em alguns países e regiões actualmente. Acredito que as raparigas jovens não devem perder peso cegamente e seguir uma dieta excessiva quando o seu corpo se está a desenvolver. Independentemente das tendências, a saúde é sempre bela, e um corpo mais firme e cheio é melhor para resistência e fertilidade, além de ser mais sexy e com maior probabilidade de desfrutar mais tarde de uma grande vida sexual.