Como desenvolver estratégias de ganho de peso para pacientes com anorexia nervosa?

1) Estabelecer objectivos: O peso mínimo é normalmente fixado em 90% do peso ideal. A taxa de aumento de peso é de 2-3 kg/semana para os doentes internados e de 0,5-1 kg/semana para os doentes externos. A ingestão começa normalmente com 30-40kcal/kg/dia (aproximadamente 1000-1600kcal/dia) e deve continuar a aumentar. Durante a fase de aumento de peso, a ingestão pode ser tão elevada como 70-100kcal/kg/dia em alguns doentes. Os doentes que deitam fora os alimentos, vomitam ou fazem exercício excessivo ou têm um esforço não relacionado com o exercício, como por exemplo, agitação, necessitam de uma maior ingestão de calorias. 2) Formular receitas: Dar alimentos de fácil digestão, altamente nutritivos e de alta qualidade, com proteína animal em mais de 1/2 da proteína total. Quando o IMC do paciente <15, pode adicionar solução nutricional de força total 250-500mg / dia, ou adicionar proteína em pó. 3 . Maneira de dar: pacientes leves são principalmente ajustes dietéticos, comendo de acordo com a receita, aumentando gradualmente a quantidade de alimentos. Casos graves podem começar a comer líquidos ou semi-fluidos, e gradualmente mudar para arroz macio sem qualquer reação adversa. A função digestiva é muito fraca, e aqueles que não podem comer ativamente podem ser alimentados lentamente com alimentação nasal ou adotar nutrição intravenosa e, se necessário, transfusão repetida de sangue, plasma ou albumina. No entanto, os doentes com anorexia são propensos a infecções devido ao definhamento e à diminuição da imunidade. Somente quando o paciente não coopera com a ingestão oral, quando a saúde, a segurança da vida e a recuperação estão ameaçadas, devemos considerar a aplicação de alimentação nasal ou modo de nutrição intravenosa. 4, limitar a quantidade de atividade: a nutrição suplementar come menos cedo, as actividades também devem ser limitadas. Deve também ter-se em consideração o possível risco de fracturas e de insuficiência cardíaca em alguns doentes. No caso de um baixo peso corporal grave, a atividade do doente deve ser estritamente limitada. Aumentar gradualmente a atividade à medida que o doente recupera a forma física. Monitorizar cuidadosamente para que o doente não faça exercício em excesso para gastar energia.