Mito 1: Sobre-diagnóstico
As principais manifestações da prostatite crónica são sintomas urinários (frequentes, urgentes, incompletos, bifurcação da urina, etc.) e sintomas dolorosos (abdómen inferior, períneo, escroto, etc.), alguns afectam a função sexual, e muito poucos afectam brevemente a fertilidade.
A prostatite é diagnosticada principalmente por sintomas + exame do líquido prostático. Culturas bacterianas de urina e líquido prostático (método em 4 fases ou método em 2 fases) podem ser adicionadas para aqueles com aumento de glóbulos brancos no líquido prostático.
Algumas instituições médicas e médicos rotulam cegamente a maioria das doenças e sintomas não relacionados (por exemplo, disfunção eréctil, ejaculação precoce, não liquidez do sémen, espermatozóides fracos, etc.) como “prostatite”, o que não só aumenta a carga financeira e psicológica do paciente, mas também atrasa o tratamento da doença primária (disfunção sexual, infertilidade, etc.).
Má concepção 2: Excesso de tratamento
O actual “Guia de Diagnóstico e Tratamento da Prostatite da China” diz que nem todos os pacientes com prostatite precisam de ser tratados, mas apenas aqueles que têm um impacto significativo na sua qualidade de vida precisam de ser tratados.
O facto real é que deve adoptar uma abordagem abrangente da prostatite crónica, sendo a medicação oral o principal pilar. Embora existam numerosos tratamentos ou medicamentos, nenhum deles pode alcançar o objectivo de tratar todos os pacientes ou aliviar todos os sintomas.
Os principais objectivos do tratamento de prostatites crónicas são aliviar a dor e melhorar os sintomas urinários e a qualidade de vida.
Os tratamentos invasivos para a prostatite (tais como injecções de próstata, fechos e irrigação uretral) têm efeitos terapêuticos incertos, mas podem danificar a próstata e a uretra, ocorrendo fibrose do tecido prostático e estrangulamentos uretrais.
Mito 3: Uso pesado, prolongado e repetido de antibióticos
De acordo com vários estudos, apenas cerca de 5-10% das prostatites crónicas têm uma infecção bacteriana clara que requer tratamento antibiótico oral.
As directrizes chinesas para o diagnóstico e tratamento da prostatite dizem que o tratamento antibiótico da prostatite crónica deve ser seleccionado com base numa análise abrangente das culturas bacterianas (método em 4 ou 2 fases) e testes de sensibilidade ao medicamento no tracto urinário inferior (bexiga, uretra e próstata) e consideração da capacidade do medicamento para penetrar na próstata (alcançar as condutas e matar as bactérias).
Estudos actuais descobriram que as fluoroquinolonas (ofloxacina, levofloxacina, etc.) têm a mais forte capacidade de penetrar na próstata e as penicilinas e as cefalosporinas têm uma fraca capacidade de penetrar.
Alguns hospitais, médicos e pacientes utilizam antibióticos em grandes quantidades (múltiplos medicamentos), durante longos períodos de tempo (frequentemente durante vários meses ou mesmo um ano), repetidamente e cegamente, resultando no uso de cada vez mais bactérias resistentes aos medicamentos, deixando apenas a única droga sensível, a vancomicina, de modo a que haja uma situação perigosa em que não haja medicamentos disponíveis quando ocorre uma infecção bacteriana grave.
A primeira coisa que precisa de fazer é ter uma boa ideia daquilo em que se está a meter.
Existem quatro tipos de prostatite: aguda, crónica, bacteriana, não-bacteriana e assintomática. A maioria das prostatites não é uma infecção bacteriana, e mesmo que existam bactérias, são principalmente estafilococos e E. coli, que não são contagiosas e não serão transmitidas ao parceiro feminino.
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O tratamento da prostatite, para além de tomar medicamentos, requer uma emissão seminal regular (1-2 vezes/semana). O médico ocidental aconselha portanto os pacientes com prostatite a manterem uma vida sexual regular.
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A glândula prostática é envolvida, mas o mecanismo anunciado para limitar a penetração de drogas é irrelevante. Muitos medicamentos podem entrar no tecido da próstata e condutas e atingir a concentração terapêutica necessária, tais como fluoroquinolonas (ofloxacina, levofloxacina, etc.) e minociclina, azitromicina, etc. A partir das observações actuais, os tratamentos invasivos da próstata, tais como injecções, ablação, laser e irrigação, são mais arriscados do que eficazes.
Mito 7: A prostatite não tratada pode transformar-se em aumento da próstata e cancro da próstata
Os resultados dos estudos actuais não encontraram uma relação directa entre prostatite e hipertrofia da próstata ou cancro da próstata, nem existe uma relação clara entre o momento, método e curso do tratamento da prostatite e da hipertrofia da próstata e do cancro da próstata.