Nos últimos anos, a incidência de ginecomastia tem vindo a aumentar à medida que o nível de vida e os hábitos alimentares das pessoas têm mudado. A ginecomastia pertence à categoria de “escrofula mamária” na medicina chinesa. Na medicina chinesa, os mamilos dos homens pertencem ao fígado e os seios aos rins. Se as emoções não são reguladas e o fígado está deprimido, ou se o corpo está fraco na velhice e o fígado e os rins são deficientes, ou se a dotação inata não é suficiente e o fígado não é regulado, ou se o fígado não é drenado por males externos, isto pode levar à perda de alimentação dos meridianos e do sangue, resultando na estase sanguínea e na coagulação do muco que bloqueia os canais mamários. A medicina chinesa tem um profundo conhecimento da etiologia e patogénese da “escrofula mamária” e acumulou uma vasta experiência clínica no tratamento da doença. A medicina chinesa acredita que a patogénese da “escrofula mamária” está intimamente relacionada com o fígado e o rim. O meridiano do fígado rodeia o aparelho púbico e atravessa o diafragma e as costelas de vigília através da ponta da porta do palco debaixo do peito. Os testículos pertencem ao fígado e aos rins, e os rins recolhem o esperma e são responsáveis pela reprodução e desenvolvimento. A Compilação de Casos Médicos Externos – Peito e Costelas Axilares diz: “Os seios dos homens pertencem aos rins, porquê? Os homens são à base de gases, as mulheres são à base de sangue. As veias dos rins do pé Shao Yin atravessam a bexiga, que é directamente dos rins para cima através do fígado e do diafragma, para os pulmões, um pouco de yang verdadeiro na água, directamente através dos três yin acima. Se a água não contém a madeira, a madeira não está relaxada e o verdadeiro yang não consegue alcançar o topo. E os nódulos no peito, ou a depressão qi? Embora seja uma doença hepática, a sua origem está nos rins”. A importância do rim na patogénese da escrofula mamária é ainda mais enfatizada. A etiologia e patogénese desta doença têm sido descritas por muitos médicos ao longo dos tempos, com diferentes ênfases. Os médicos modernos utilizaram a literatura antiga como base e combinaram-na com a sua rica experiência clínica para a pôr em prática. De acordo com Lu Deming, os mamilos dos homens pertencem ao fígado e os seios aos rins, enquanto que o processo de lavagem pertence ao fígado e aos rins, e a origem do processo de lavagem reside nos rins. Segundo o Professor Lu, o rim e o fígado são da mesma origem, e a essência e o sangue são mutuamente transformados, fazendo deles os órgãos da mãe e da criança. A capacidade do fígado para recolher sangue e a sua função como órgão de drenagem depende do calor do qi dos rins. Se o Kidney Qi não for suficiente devido à falta de dotação inata, ou se o Kidney Qi for deficiente devido à velhice e fraqueza, ou se o Rim estiver esgotado devido a doença prolongada, ou se o Rim for privado de nutrição, ou se o Rim for privado de nutrição devido à utilização prolongada de produtos que lesionam o Fígado, o que leva à deficiência hepática e à depressão hepática, ou se o Rim for deficiente em essência devido à deficiência renal, o Yin e o Yang do Rim podem tornar-se desequilibrados, o Kidney Qi é deficiente, e o Qi está desequilibrado, de modo que o Fígado não pode alimentar a Madeira do Fígado. A doença é causada por uma falta de Kidney Qi, uma perda da capacidade de mover o baço e a terra, e uma perda da capacidade de mover o baço. Portanto, a deficiência de qi renal, a desregulação do rubor e a perda de alimento para o fígado é a causa raiz da doença, enquanto que a depressão do qi hepático, a perda de movimento saudável do baço, e a estagnação do qi com catarro e estagnação do sangue são os sintomas da doença. (O resumo dos casos clínicos de Wang sugere que a estagnação Qi e a estagnação da escrofula mamária são a patogénese básica da escrofula mamária. Pode ser causado por depressão mental prolongada, ou por trauma, que pode levar à infelicidade e estagnação do qi fígado, que transforma fogo e líquido em catarro, com catarro, qi e fogo entrelaçando-se nos ligamentos mamários. As duas palavras “catarro” e “qi” são sempre as mesmas. Segundo a Xu, o aparecimento da doença deve-se ou à estagnação do qi do fígado, que se transforma em fogo, refinando o fluido em catarro, e o catarro e o qi entrelaçados, resultando numa perda de harmonia nos ligamentos mamários; ou devido a várias causas de deficiência hepática e renal, com a essência e o sangue a não suportar as ramificações, e a ramificação das ramificações, resultando em catarro e estagnação nos ligamentos mamários. O tratamento consiste em desarticular o fígado e o Qi, resolver o catarro e dispersar os nós. Esta fórmula baseia-se na fórmula de “Fragrant Herb, Orange Peel, Xia Gu Cao Cao, Fu Ling, Chai Hu, Green Chen Pi, Han Xia, Oyster”. Liu Wei Di Huang Tang com Radix Angelicae Sinensis, Bai Shao, Chuan Bei e Oyster. Shi também classifica a escrofula mamária em 2 tipos: o tipo deficiente kidney-yang, tratado com Xian Mao, Xian Ling Spleen, Angelica sinensis, Bai Shao, Ba Sha Tian, Cinnamomum cassia, Canela Cassia, Semen Parviflora e Noz de Laranjeira; o tipo deprimido por catarro, tratado com Chai Hu, Qing Pi, Angelica sinensis, Bai Shao, Yu Jin, Semen Parviflora, Bayberry, Xiang Shen, Noz de Seda, Noz de Laranjeira, Folha de Laranjeira e Noz de Laranjeira. No tratamento desta doença, a medicina chinesa acumulou uma vasta experiência, e há muitas experiências clínicas que vale a pena estudar e aprender, e um grande número de teorias e prescrições para a nossa referência. Embora o tratamento clínico desta doença em MTC tenha sido relatado repetidamente, na sua maioria limita-se à discussão da etiologia e patogénese, ao resumo do tratamento baseado em provas ou ao relatório de prescrições únicas, e carece de uma concepção rigorosa. Sugerimos que a investigação clínica e experimental deve ser reforçada no trabalho futuro, fazendo pleno uso dos conhecimentos de várias disciplinas relacionadas para analisar melhor os princípios do tratamento da MTC desta doença, para examinar as prescrições exactas e eficazes do composto de MTC, e para descobrir as regras de tratamento da MTC desta doença para orientação clínica.