A actividade de deglutição consiste numa série complexa e contínua de processos excitatórios e inibitórios nos músculos da boca, faringe, laringe e esófago, geralmente divididos nas fases oral, faríngea e esofágica. A coordenação do processo de deglutição é controlada pelo centro de deglutição na formação reticular do tronco cerebral, e os danos a este centro podem resultar em salivação. As crianças com paralisia cerebral com salivação não diferem das crianças normais nas fases de deglutição e esofágica da actividade de deglutição, mas principalmente na coordenação dos músculos orais e dos músculos faríngeos pouco desenvolvidos. A formação precoce não só ajuda o desenvolvimento da fala da criança, mas também reforça a confiança dos pais no tratamento da criança. Tratamento (1) A formação funcional inclui a sucção e a deglutição. Chupar: A criança pode chupar no seu próprio dedo para que possa experimentar a sensação de chupar, depois passar para uma palhinha macia mais grossa e lentamente para as palhinhas habituais que utilizamos. Engolir vazio: Esta é uma acção difícil para as crianças mais pequenas, mas podemos usar o lanche favorito da criança para induzir esta acção de deglutição vazia, o terapeuta pode pegar no lanche favorito da criança, colocá-lo junto à boca e dar o comando “ahh”, para que a criança faça uma acção de deglutição vazia, que por sua vez pode Isto, por sua vez, aumentará o interesse da criança na formação. (2) Método de bater os lábios: Fazer a criança praticar o bater dos lábios todos os dias, desde que a criança seja cooperante. Muitas crianças não são muito cooperantes, pelo que podemos colocar um pouco de mel nos seus lábios para que ele lamba e feche os lábios para aumentar a força dos seus músculos labiais, conseguindo assim um efeito de treino. (3) Método do movimento da língua: Primeiro treina a criança a fazer movimentos activos da língua, incluindo: achatar, espalhar a língua, esquerda e direita, para cima e para baixo em várias direcções, porque o controlo e coordenação da criança é deficiente, é difícil mover-se em toda a sua extensão, por isso, após o treino activo, o terapeuta envolve a língua da criança com uma pequena toalha limpa e depois realiza actividades passivas nestas direcções. (4) Métodos de treino de sopro: sopro de bolhas, sopro de balões, sopro de narizes compridos, etc. Isto irá treinar o controlo do fluxo de ar da criança e aumentar a força dos músculos dos lábios. (5) Método de treino de deglutição: Usando um cotonete mergulhado em água gelada, estimular suavemente a parede faríngea posterior, raiz da língua, superfície da língua e palato mole, e pedir à criança para realizar movimentos de deglutição vazios. O estímulo do frio pode efectivamente fortalecer o reflexo de deglutição e promover uma forte deglutição. Técnica de deglutição de Mendelsohn: O terapeuta promove a deglutição empurrando a laringe manualmente, ou seja, assim que a laringe começa a levantar, o terapeuta coloca o polegar e o dedo indicador debaixo da cartilagem cricóide, belisca suavemente a laringe e empurra-a para cima da laringe, depois mantém-na no lugar. Ter o cuidado de sentir primeiro a laringe levantar e depois manter conscientemente a posição ascendente assim que o elevador tiver sido induzido. Este método aumenta a amplitude da elevação laríngea durante a deglutição e prolonga o período de tempo em que a elevação é mantida sem descer, aumentando assim também a largura e duração da abertura do segmento cricofaríngeo e servindo como tratamento. (6) Treino de pronúncia O treino de pronúncia pode ser praticado até que os músculos orais da criança sejam coordenados, pronunciando “a” “u” “y” “b ” “m” sons, 10 vezes cada um, 2 a 3 vezes por dia. (7) Massagem muscular oral Para crianças não cooperantes, o treino de força muscular bucal pode ser realizado passivamente, com o terapeuta ajudando-as a sorrir, a arredondar os lábios e a fechar os lábios. Isto é combinado com pontos de acupunctura de pressão tais como Dicang, Cheek Cheeks e Shimonoseki, cada um durante 3 minutos. (8) Terapia comportamental A terapia comportamental é utilizada para reforço. Por exemplo, os pais devem elogiar verbalmente ou recompensar a criança com um lanche preferido quando a criança não se baba, e inversamente, se a criança se baba, os pais devem lembrar a criança de engolir a saliva. Os métodos acima referidos podem ser utilizados durante um período de 3 meses e podem ter um bom efeito terapêutico.