A acne vulgaris é uma doença multifactorial cujo início está relacionado com endocrinização, infecção bacteriana, queratinização anormal da pele, e resposta imunitária. 1. Endocrina. O desenvolvimento e secreção das glândulas sebáceas são regulados por andrógenos. Quando o nível de andrógenos, o número ou sensibilidade dos receptores andrógenos, e enzimas no processo do metabolismo dos andrógenos são anormais, leva a um aumento da secreção das glândulas sebáceas. 2. Queratinização anormal dos canais das glândulas sebáceas do folículo piloso. A queratinização excessiva pode levar a aberturas finas nos ductos das glândulas sebáceas, bloqueando a excreção de células sebáceas e epiteliais foliculares e causando bloqueio, resultando em acne. 3. Infecção microbiana. Bactérias como a Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis, e esporos ovais de enxofre segregam esterases, que causam a decomposição dos triglicéridos para produzir ácidos gordos livres. A inflamação não específica, por sua vez, atrai neutrófilos para participar, levando a um aumento da inflamação. A formação de pápulas, pústulas, abcessos, nódulos. 4. Factores imunitários. Níveis elevados de IgG no soro de alguns doentes, imunidade celular mediada por Propionibacterium acnes-mediated e reacções alérgicas estão envolvidos no desenvolvimento da doença. 5, Outros. Factores genéticos, factores dietéticos (açúcar, cacau, gordura, pimentas, alimentos fritos, álcool forte), stress mental, e excesso de exérese, todos influenciam o desenvolvimento da doença.