A protrusão bimaxilar é uma má oclusão que se manifesta pela protrusão simultânea dos maxilares superior e inferior, que não só afecta a estética como também causa incómodos na vida. No entanto, é mais frequente a protrusão bimaxilar isolada, ou a protrusão bimaxilar com uma posição anormal dos maxilares superior e inferior. Quais são os factores que causam esta condição? Existem dois tipos principais: 1. Factores genéticos: Existe uma clara predisposição racial e familiar para a protrusão bimaxilar. Estudos demonstraram que a proporção de protrusão bimaxilar é mais elevada em negros e amarelos, mais baixa em brancos do sul da Europa e em pessoas do Médio Oriente, e mais baixa em brancos do norte da Europa. A proporção de protrusões bimaxilares é mais elevada na zona sul do país do que na zona norte. Além disso, uma proporção significativa de doentes com protrusão bimaxilar tem uma deformidade semelhante numa a três gerações de familiares consanguíneos. Um pequeno número de pacientes com lábio superior hereditário encurtado, língua aumentada e dentes grandes também pode apresentar protrusão bimaxilar. Factores ambientais: as doenças nasofaríngeas obstrutivas, como a rinite crónica e a hipertrofia adenoideia, afectam as vias respiratórias e formam gradualmente hábitos de assobio na boca. Alguns doentes com o que poderia ser uma ligeira má oclusão de Classe III de Ann apresentam protrusão bimaxilar, mas mais frequentemente têm arcadas dentárias superiores estreitas, protrusão e má oclusão de Classe II de Ann. Alguns hábitos orais, como lamber, o uso inadequado de instrumentos musicais ou a hipertrofia da língua devido a doenças sistémicas, também podem fazer com que os incisivos superiores e inferiores se inclinem para a frente e se manifestem como uma protrusão bimaxilar. A perda prematura dos molares superiores e inferiores também pode levar ao deslocamento anterior dos molares permanentes, o que também pode causar protrusão anterior ou apinhamento das arcadas dentárias superior e inferior. Além disso, em casos de apinhamento moderado ou moderado, o ortodontista pode também provocar a protrusão das arcadas superior e inferior e a deterioração do aspeto facial lateral devido a um planeamento ou a medidas de tratamento inadequados, como a utilização relutante do tratamento de expansão das arcadas, resultando numa protrusão bimaxilar induzida por medicamentos. Em geral, existe uma forte ligação étnica e familiar entre esta doença e outras doenças como a rinite, que também têm uma pequena probabilidade de causar esta deformidade e requerem a nossa atenção.