O fígado obtém a maior parte do seu fornecimento de sangue do intestino, pelo que é o primeiro a entrar em contacto com muitos agentes patogénicos, nutrientes e metabolitos do intestino. Actua como uma fábrica química para processar estas substâncias, fornecendo nutrientes ao organismo e desintoxicando substâncias nocivas, que são depois excretadas para fora do organismo. O fígado é um órgão imunitário e existem muitas células imunitárias únicas no interior do fígado. Por conseguinte, desempenha um papel muito importante na resposta imunitária do organismo, especialmente na resposta imunitária natural. Se houver um desequilíbrio no microambiente imunitário do fígado, pode levar a uma inflamação crónica, fibrose hepática e mesmo cancro do fígado. Quais são então as causas comuns da doença hepática crónica? 1. A hepatite viral crónica, como a hepatite B e C, pode levar a fibrose hepática e cirrose hepática. 2. doença hepática alcoólica, doença hepática gorda não alcoólica e doença hepática relacionada com drogas tornar-se-ão também as doenças hepáticas crónicas mais significativas no futuro. 3. outras doenças hepáticas (10%), causas anteriormente desconhecidas de doença hepática, foram previamente definidas como “doença criptogénica do fígado”. 4. problemas que resultam em perturbações metabólicas do fígado. Quando as causas da doença hepática crónica são identificadas e depois tratadas adequadamente, a sua inflamação crónica pode diminuir, a fibrose pode até ser invertida, e mesmo a cirrose precoce pode ser invertida, impedindo assim o desenvolvimento de doença hepática em fase terminal e cancro do fígado. As doenças infecciosas (incluindo a doença hepática viral) são agora muito eficazmente controladas. Por outro lado, as doenças auto-imunes estão a aumentar vertiginosamente. Em relação à doença hepática auto-imune, dependendo do tipo de células hepáticas afectadas, dividimo-la simplesmente em – hepatite auto-imune, que se dirige principalmente às células hepáticas; colangite biliar primária, que se dirige principalmente aos pequenos canais biliares, a que chamamos canais biliares interlobulares; e se estiverem envolvidos tanto os grandes canais como os pequenos canais biliares, chamamos esclerose primária colangite. A doença relacionada com IgG4 também pode envolver o sistema biliar e é chamada colangite esclerosante relacionada com IgG4.
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