Tumor retroperitoneal gigante ressecado com sucesso por reoperação após cesariana

Doente do sexo feminino, 50 anos de idade, com tumor abdominal há 2 meses, submetida a cesariana em 8 de abril de 2008 num dos principais hospitais de grande dimensão do país. Devido ao grande tamanho do tumor e à sua base larga e fixa, apenas foi efectuada uma biopsia do tumor. Foram efectuados tratamentos pós-operatórios de intervenção, bisturi haifu e termoterapia, mas o rápido crescimento do tumor não pôde ser controlado. Uma repetição do exame de TC 2 meses mais tarde revelou que o diâmetro do tumor tinha aumentado dos 17 cm originais para 30 cm. O enorme tumor comprimia e afectava seriamente a vida quotidiana do doente e até a alimentação se tornava difícil. A família da doente estava muito ansiosa e o marido da doente, depois de consultar especialistas (incluindo convidar especialistas de Pequim e Xangai para consulta) e de navegar em sítios Web interligados, decidiu resolutamente viajar milhares de quilómetros até ao nosso hospital para receber tratamento médico. No nosso hospital, reexaminámos o tumor por TC e RMN e verificámos que o tamanho do tumor tinha aumentado várias vezes em comparação com a primeira cirurgia, ocupando quase toda a cavidade abdominal, ultrapassando o músculo septo e atingindo a entrada pélvica e, juntamente com as aderências causadas pela primeira cirurgia, a cirurgia era ainda mais difícil do que mover uma montanha. Após um estudo cuidadoso dos dados imagiológicos, verifiquei que ainda havia esperança de ressecção do tumor! A família da doente pediu que, mesmo que a ressecção completa não fosse possível, a ressecção parcial seria suficiente. A esperança, a confiança e a compreensão da família do doente deram-nos um grande incentivo. Por conseguinte, decidimos preparar a doente para a cirurgia o mais rapidamente possível e efetuar outra cirurgia para remover o tumor. Após os preparativos pré-cirúrgicos adequados (grande quantidade de produtos sanguíneos, instrumentos cirúrgicos vasculares, bisturi electrocirúrgico com gás árgon, máquina de transfusão de sangue, etc.), a cirurgia foi realizada em 13 de junho. Durante a cirurgia, verificou-se que o tumor circundava o pâncreas, os vasos esplâncnicos e o intestino grosso, estando densamente aderente ao diafragma e à incisão cirúrgica original. Os vasos trofoblásticos do tumor eram espessos e de paredes finas, e o sangramento era como uma fonte se houvesse um pequeno erro. Com a estreita colaboração dos anestesistas, o tumor e o baço, a cauda do pâncreas, a metade esquerda do cólon e parte do estômago circundado pelo tumor foram ressecados numa só peça, após quase 10 horas de luta, e o trato digestivo foi reconstruído, tendo o doente passado pela cirurgia com sucesso.