Diagnóstico diferencial de hemangioma e malformação vascular: Hemangioma e malformação vascular são duas doenças vasculares diferentes, o seu tratamento e prognóstico são diferentes, pelo que se deve prestar atenção para as diferenciar da malformação vascular ao diagnosticar o hemangioma. Em geral, os hemangiomas e as malformações vasculares podem ser diferenciados das seguintes formas: 1. Tempo de início: os hemangiomas tendem a aparecer 1 semana a 1 mês após o nascimento, enquanto que as malformações vasculares tendem a aparecer ao nascimento; 2. Taxa de crescimento: os hemangiomas tendem a ter um crescimento rápido (fase de crescimento) e um processo lento de retrocesso (fase de retrocesso). 3 Cor: os hemangiomas superficiais são vermelho vivo, aprofundando-se gradualmente durante a fase de proliferação, mudando de vermelho vivo para púrpura escura quando começam a recuar, e finalmente assumindo uma aparência florida. A pele na superfície dos hemangiomas superficiais é elevada, de cor normal ou azul translúcido. As malformações vasculares têm cores diferentes consoante os linfáticos capilares, veias ou artérias que contêm; 4. Temperatura da área da lesão: normal ou ligeiramente elevada para hemangiomas, significativamente elevada ou normal para malformações vasculares; 5. Textura: os hemangiomas são semelhantes a borracha e não podem ser esvaziados de sangue por pressão; os testes posturais são negativos; os hemangiomas recuados são tecido fibrogorduroso residual e têm uma textura macia; enquanto que as malformações vasculares são macias e facilmente comprimidas A ecografia a cores pode diferenciar entre hemangiomas e malformações vasculares e diferenciar ainda mais entre os vários tipos de malformações vasculares. A ecografia a cores pode mostrar o nível, tamanho e fornecimento de sangue da lesão, o que é muito útil para o tratamento; RM: pode mostrar tanto o âmbito da lesão como as características da reologia do sangue, que é o padrão ouro para diferenciar entre hemangioma e malformação vascular; TC 3D: é muito útil para o diagnóstico diferencial porque pode mostrar claramente o estado dos vasos sanguíneos dentro da lesão e a sua relação anatómica com os tecidos circundantes. Medição do estrogénio: os níveis séricos de estradiol são significativamente mais elevados em doentes com hemangioma do que em crianças com malformações vasculares e crianças saudáveis da mesma idade; 8. Imuno-histoquímica: factor de crescimento do fibroblasto urinário básico (bFGF): as concentrações de bFGF urinário são significativamente mais elevadas em crianças com hemangioma proliferante do que em crianças com hemangioma regressivo, malformações vasculares e crianças controladoras. Factor de crescimento endotelial vascular (VEGF): as concentrações de VEGF foram significativamente mais elevadas em hemangiomas proliferantes do que em hemangiomas regressivos, malformações vasculares e controlos negativos. Antigénio nuclear de células proliferantes (PCNA): a positividade da expressão PCNA e a contagem de mastócitos foram significativamente mais elevadas nos hemangiomas proliferantes do que nos hemangiomas infantis recuados e em todos os tipos de malformações vasculares. Proteína-1 transportadora de glucose (Glut1): O Glut1 foi expresso por mais células endoteliais na fase proliferativa inicial, pela maioria das células endoteliais microvasculares e células endoteliais dispersas na fase proliferativa média, e diminuiu rapidamente na fase proliferativa tardia; o Glut1 não foi expresso por células endoteliais microvasculares na fase regressiva. Todas as malformações venosas cavernosas, malformações arteriovenosas, malformações capilares, pequenas arteríolas e microvasos em pele normal e tecidos moles não expressam Glut1. 9. Os chips genéticos também podem ser usados como ferramenta adicional no futuro. Tem sido relatado que os hemangiomas infantis estão associados ao cromossoma 5q31-33.