A obesidade é uma doença crónica causada pela acumulação excessiva e distribuição anormal de gordura no corpo. Já em 2002, a população obesa na China atingiu os 60 milhões, e nos últimos anos, a prevalência da obesidade entre adultos na China tem vindo a aumentar. Em 2015, a taxa de excesso de peso entre adultos com 18 e mais anos na China era de 30,1% e a taxa de obesidade era de 11,9%, um aumento de 7,3 e 4,8 pontos percentuais em comparação com 2002, e é particularmente comum entre as pessoas de meia-idade. O principal perigo da obesidade é que ela pode levar a uma série de consequências graves para a saúde. Quais são então os critérios para o diagnóstico da obesidade? O IMC e a circunferência da cintura são as medidas mais frequentemente utilizadas, sendo o IMC o indicador mais importante da gordura corporal total. O IMC é definido como o peso dividido pelo quadrado de altura (kg/m2). Em 2011, o Grupo de Obesidade do Ramo de Endocrinologia da Associação Médica Chinesa publicou os critérios de diagnóstico da obesidade adulta na China: excesso de peso: IMC 24,0-27,9 kg/m2, obesidade: IMC ≥28 kg/m2. 85 cm, é considerada obesidade visceral. Lulu Chen, Departamento de Endocrinologia, Wuhan Union Hospital Obesity é influenciado pela genética, ambiente e outros factores. Muitas pessoas engordam depois de entrarem na meia-idade, o que tem uma grande relação com o estilo de vida, para além dos genes individuais. À medida que as pessoas envelhecem, a pressão da vida e do trabalho é elevada após a meia-idade e têm menos tempo livre à sua disposição, o que resulta numa actividade física insuficiente. Por outro lado, devido à influência do estilo de vida, é fácil formar maus hábitos alimentares e consumir demasiada energia, levando assim a um aumento do consumo de energia e a uma diminuição do consumo, o que acaba por levar à obesidade. Além disso, com o aumento da idade, as funções corporais alteram-se após a meia-idade, o metabolismo no corpo abranda, alguns níveis hormonais diminuem e a gordura tende a acumular-se, levando à obesidade. A obesidade pode levar a uma série de complicações ou doenças relacionadas que podem afectar a esperança de vida ou levar a uma qualidade de vida reduzida. Pensa-se agora que a obesidade está associada às seguintes doenças crónicas: 1. doenças cardiovasculares: incluindo doenças cardíacas e AVC, com o risco de hipertensão três a quatro vezes maior em pessoas obesas do que nas de peso normal. 2. doenças metabólicas, tais como diabetes e fígado gordo. A diabetes tornou-se uma epidemia global e a Organização Mundial de Saúde estima que as mortes devidas à diabetes aumentarão em 50% nos próximos 10 anos. O risco de diabetes em pessoas obesas é duas a três vezes maior do que em pessoas de peso normal.3. Distúrbios músculo-esqueléticos: a obesidade está associada ao desenvolvimento de artrite.4. A obesidade está também associada à redução da função cognitiva, depressão e síndrome da apneia do sono.5. Determinados cancros: verificou-se que os cancros endometriais, mamários e do cólon estão associados à obesidade. As pessoas de meia idade têm uma elevada incidência das doenças acima mencionadas. Além disso, ao contrário da obesidade na adolescência, as pessoas obesas na meia idade combinam frequentemente uma variedade de anomalias metabólicas, o que constitui um risco sanitário mais proeminente. Uma vez que a obesidade tem tantos perigos, o que pode ser feito para a prevenir e tratar? A prevenção da obesidade depende de intervenções no estilo de vida, o que em geral significa uma dieta sensata e exercício físico. Em termos de dieta, as pessoas de meia-idade devem comer menos alimentos ricos em gordura e calorias e aumentar a proporção de vegetais, frutas, grãos inteiros, legumes e hidratos de carbono devidamente controlados na sua dieta, de preferência sob a orientação de um médico ou nutricionista para desenvolver receitas que lhes convêm. Em termos de exercício, as pessoas de meia-idade devem aderir a uma rotina de exercício regular e desenvolver um plano de exercício realista que tenha em conta as suas situações pessoais de trabalho e de vida. Por exemplo, se possível, caminhar de e para o trabalho e subir as escadas em vez de apanhar o elevador quando possível. Para pacientes com problemas nas articulações, nadar é uma boa opção. O tratamento da obesidade consiste principalmente em medidas para reduzir e manter o peso e no tratamento de doenças e complicações associadas. Actualmente, o tratamento da obesidade inclui principalmente terapia nutricional médica, actividade física, intervenção cognitiva comportamental, medicação e cirurgia. 1. Os princípios gerais da terapia nutricional médica são: reduzir a ingestão de energia em alimentos e bebidas; reduzir a ingestão total de alimentos; evitar dietas com elevado teor de açúcar, gordura e sal; evitar comer em excesso e petiscar entre as refeições; evitar comer antes de dormir. 2. Se necessário, a intensidade do exercício pode ser aumentada para o controlo do peso. A actividade física deve ser organizada de acordo com a capacidade física individual, idade e interesse, etc. Uma actividade pode ser a actividade principal, e depois algumas outras actividades podem ser combinadas para atingir o consumo de energia. As intervenções cognitivas comportamentais são também muito importantes na prevenção e tratamento da obesidade. Os pacientes devem adquirir opiniões e conhecimentos científicos sobre obesidade e controlo de peso, estabelecer crenças e adoptar medidas comportamentais para reduzir e manter o peso de forma eficaz. 4. Para aqueles com IMC ≥ 24 kg/m2 com complicações associadas ou um IMC ≥ 28 kg/m2 que não perderam 5% do seu peso corporal após 3-6 meses só de dieta e exercício, ou cujo peso ainda tende a aumentar, pode ser administrada medicação para a perda de peso para controlar o peso. 5. a cirurgia pode ser considerada para obesidade e perturbações metabólicas associadas a um simples excesso de gordura; obesidade abdominal, dislipidemia; peso estável ou em constante aumento durante mais de 5 anos, com um IMC ≥ 32 kg/m2. Existem alguns equívocos sobre a prevenção e tratamento da obesidade em alguns pacientes. Alguns pacientes pensam que o tratamento da obesidade é apenas uma questão de perda de peso, mas isto não é verdade. Como a obesidade pode levar a muitas complicações relacionadas, o tratamento clínico da obesidade deve não só reduzir o peso, mas também concentrar-se na prevenção e tratamento de complicações. Por exemplo, pessoas obesas de meia-idade são frequentemente combinadas com uma variedade de doenças relacionadas, tais como hipertensão, dislipidemia, hiperglicemia, fígado gordo, etc. Por conseguinte, para pessoas obesas de meia-idade, é especialmente importante prevenir e tratar complicações relacionadas. Além disso, alguns pacientes dependem demasiado da medicação para perda de peso e da cirurgia bariátrica, acreditando que a medicação para perda de peso ou a cirurgia bariátrica podem resolver completamente o problema da obesidade, negligenciando ao mesmo tempo a importância das intervenções de estilo de vida no tratamento da obesidade. Alguns pacientes pensam ter resolvido o seu problema de obesidade de uma vez por todas após a perda de peso com medicação ou cirurgia, e não se concentram em intervenções no estilo de vida, resultando numa rápida recuperação do peso. É bem conhecido que a ocorrência de obesidade está intimamente relacionada com o estilo de vida, portanto, independentemente da forma como o paciente perde peso, as intervenções no estilo de vida devem ser levadas a cabo ao longo da prevenção e controlo da obesidade. É também importante notar que qualquer forma de perda de peso não deve ser realizada cegamente e é melhor implementada sob a orientação de um médico.