A partir do modelo empírico inicial de radioterapia, a radioterapia de tumores passou por várias gerações de trabalho árduo, investigação e desenvolvimento inovador e, até à data, registaram-se mudanças drásticas, com enormes progressos nas modalidades e na eficácia da radioterapia. Atualmente, o modelo médico baseado em provas tornou-se a base da radioterapia e, com a aplicação da tecnologia de computação em nuvem no domínio da medicina, várias orientações formadas por numerosas provas médicas baseadas em provas podem permitir-nos recuperar rapidamente uma grande quantidade de informações médicas úteis num curto espaço de tempo. No entanto, o modelo médico baseado em provas com uma grande quantidade de dados estatísticos baseia-se principalmente na informação dos dados de tratamento de todo o grupo de doentes, é um modelo de tratamento para todo o grupo de doentes e a sua informação agrupada utilizada para orientar o tratamento de doentes individuais é defeituosa. Por conseguinte, cada vez mais peritos médicos consideram que a “radioterapia individualizada” é a principal direção de desenvolvimento e o objetivo final da radioterapia de tumores no futuro; atualmente, o modelo de radioterapia de tumores mais ideal é o tratamento “por medida”, baseado na informação de parâmetros individuais a nível clínico, patológico, molecular e genético e sob a orientação de um tratamento “por medida”. O atual modelo ideal de radioterapia é o tratamento “por medida”, baseado na recolha de informações e na orientação de parâmetros clínicos, patológicos, moleculares e genéticos individuais. A radioterapia individualizada exige a identificação de subgrupos de doentes para os quais a radioterapia é eficaz, a definição da dose óptima para a radioterapia individualizada e a definição de sub-alvos de biologia diferente. Existem duas formas de classificar a radioterapia individualizada, nomeadamente o grupo de doentes e a modalidade guiada por imagem. A classificação por grupo de doentes significa que a radioterapia individualizada pode ser dividida em radioterapia individualizada entre grupos de doentes e radioterapia individualizada entre doentes individuais. A radioterapia individualizada entre grupos refere-se à utilização de diferentes padrões de delineamento da área-alvo, de dose de irradiação e de segmentação para diferentes grupos, devido às diferentes características clínicas, patológicas e biológicas dos diferentes grupos; a radioterapia individualizada entre indivíduos refere-se ao ajustamento atempado da área-alvo da radioterapia e à revisão da área-alvo da radioterapia para doentes individuais, devido às alterações das características biológicas individuais ao longo do tempo, tais como alterações do próprio tumor, retração do tumor e alterações da depleção de oxigénio, da proliferação e do metabolismo do tumor, bem como ao ajustamento atempado da área-alvo da radioterapia. Ajuste atempado da área-alvo da radioterapia, dose revista ou padrão de irradiação. A classificação da radioterapia guiada por imagens pode ser dividida em radioterapia anatómica guiada por imagens e radioterapia biológica guiada por imagens. A radioterapia individualizada guiada por imagens anatómicas é também conhecida como radioterapia individualizada física, que tem em conta as alterações na área alvo devido à respiração e aos movimentos fisiológicos, bem como as alterações no peso corporal do doente e a contração do tumor durante a radioterapia. A radioterapia individualizada guiada por imagens funcionais, também conhecida como radioterapia bio-individualizada, tem em conta a não homogeneidade da área alvo devido ao metabolismo do tumor, à anóxia, à proliferação, etc., e administra doses diferentes ao alvo ou sub-alvos com características biológicas diferentes, bem como aplica as características biológicas individuais do doente para monitorizar e prever a eficácia do tratamento. A pedra angular da radioterapia individualizada é a moderna medicina de imagiologia molecular e a patologia molecular, e o principal objetivo da aplicação da imagiologia molecular e da patologia molecular é o contorno das áreas-alvo biológicas e a iluminação precisa das doses biológicas. Teoricamente, não é razoável administrar uma dose uniforme de irradiação a áreas-alvo não homogéneas na radioterapia guiada por imagens anatómicas, ao passo que a utilização da radioterapia funcional guiada por imagens para áreas sub-alvo com diferentes características biológicas pode ser conseguida através da adoção de diferentes gradientes de dose para conseguir uma irradiação “dose-escultura” que esteja mais de acordo com o estado real do tumor. Por conseguinte, a radioterapia individualizada guiada por imagens moleculares é a direção do futuro desenvolvimento da radioterapia de tumores, que requer a delineação individualizada da área-alvo e a irradiação individualizada da dose, e que consegue a máxima melhoria da eficácia terapêutica e a redução dos danos. A “radioterapia individualizada” baseia-se no modelo de tratamento integrado da medicina baseada em provas, na morfologia da imagem da anatomia médica, que fornece imagens de alta resolução, e tendo em conta a mutação genética tumoral individual dos doentes, a radiossensibilidade de diferentes zonas sub-alvo e o metabolismo interno, as características biológicas anaeróbias, proliferativas, apoptóticas e outras, a utilização da técnica de radioterapia tridimensional de alta precisão com modulação da intensidade modificada é utilizada para dar diferentes características biológicas à zona-alvo. A radioterapia pode ser administrada em áreas-alvo ou subáreas-alvo com características biológicas diferentes, com doses e padrões de divisão diferentes. Naturalmente, a radioterapia individualizada está mais dependente de uma plataforma tecnológica de alta tecnologia que possa proporcionar um rápido desenvolvimento e aplicação da tecnologia de imagiologia e da tecnologia de diagnóstico laboratorial, da tecnologia precisa de software informático de radioterapia e de equipamento fotográfico moderno. Atualmente, a radioterapia individualizada enfrenta ainda muitos problemas e o desenvolvimento desta tecnologia exige uma combinação multidisciplinar, multi-tecnológica e multi-imagiológica, devendo ser orientada por uma orientação baseada em provas anatómicas, patológicas e moleculares, havendo ainda muito trabalho a fazer e um longo caminho a percorrer.