Responder: O principal tratamento de múltiplas metástases ósseas é o tratamento sistémico combinado com radioterapia local. O tratamento sistémico inclui quimioterapia, terapia orientada e tratamento com bisfosfonatos para protecção óssea. Os bisfosfonatos de protecção óssea devem ser utilizados rotineiramente, e agora os mais utilizados são o fosfato de zolay e o pamifosfato. A radioterapia é mais fiável para o alívio da dor local, com poucos efeitos secundários, e pode ser considerada para a dor local óbvia. A terapia orientada pode proporcionar melhor controlo para alguns pacientes adequados, e a quimioterapia deve ser considerada se não tiver sido utilizada anteriormente e puder ser tolerada pelo organismo. Para pacientes com metástases ósseas particularmente extensas e dor generalizada, a terapia nuclear sistémica também pode ser considerada. Além disso, a terapia de partículas locais, a terapia de bloqueio nervoso e outras medidas paliativas de gestão da dor também estão disponíveis em casos especiais.