O que é o princípio do tratamento com laser excimer para miopia Miopia é causado pelo facto de os diâmetros anterior e posterior do olho serem demasiado longos e a superfície anterior da córnea demasiado convexa para que a luz externa possa convergir com precisão na base do olho. O tratamento com laser de excímeros (LASIK/PRK) utiliza um laser de excímeros controlado por computador para gravar o estroma da córnea na zona da pupila, a fim de aplanar ligeiramente a superfície anterior da córnea, dependendo do grau de miopia e da presença ou ausência de astigmatismo. Isto permite a convergência da luz externa e a imagem precisa na retina na base do olho para corrigir a miopia. É a cirurgia laser de excímeros o melhor meio de tratamento da miopia Em geral, a cirurgia laser de excímeros é segura e eficaz, e à medida que a tecnologia avança e a experiência é adquirida, a taxa de sucesso deste procedimento irá melhorar ainda mais, tornando-o um procedimento importante e corrente para a correcção de erros refractivos. As muitas opções de tratamento podem ser divididas em duas categorias, nomeadamente tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos. Os tratamentos não cirúrgicos incluem vários dispositivos de correcção óptica, tais como armações comuns, vários tipos de lentes de contacto; vários dispositivos terapêuticos, treino funcional e fisioterapia. Existem três tipos de medicamentos. Existem quatro tipos de métodos de tratamento cirúrgico: cirurgia da córnea, cirurgia das lentes, cirurgia da esclerose e tratamento a laser para presbiopia. A cirurgia de excimer laser de que temos falado é um tipo de cirurgia da córnea e divide-se em queratomileusis excimer laser (PRK), que é mais eficaz no tratamento de graus baixos, e queratomileusis excimer laser in situ, que é mais eficaz no tratamento de graus altos. Quer sejam tratadas com armações ou lentes de contacto, ou com cirurgia laser de excímeros, são todas opções disponíveis aos pacientes míopes para corrigir a sua visão. Qual é a diferença entre a cirurgia laser de excimer e outras formas de correcção? As armações são a ferramenta de correcção óptica mais comum para todos os tipos de erros refractivos, incluindo miopia, hipermetropia e astigmatismo, e podem ser usadas por pacientes de todas as idades. Em geral, os óculos de enquadramento apenas corrigem a visão e têm um papel limitado no tratamento e prevenção de erros de refracção, especialmente para alguma miopia elevada, clarividência e astigmatismo elevado, etc. O tratamento de correcção é menos eficaz. Algumas profissões especiais, tais como motorista e cerimonial, têm algumas restrições para os portadores de espectáculos e são inconvenientes para se viver. Em comparação com as armações, as lentes de contacto têm as vantagens de um amplo campo de visão, visão realista, conforto, desporto, aparência estética e segurança na utilização. Devido à permeabilidade limitada do oxigénio dos materiais das lentes moles, estas não são adequadas para um desgaste prolongado. Existem também lentes de contacto rígidas permeáveis a gás que são muito mais saudáveis para o tecido corneal e são adequadas para pacientes de todas as idades, especialmente para pacientes com erros de refracção que necessitam de usar lentes de contacto durante longos períodos de tempo. As lentes Orthokeratology (Ortho-KCL), vulgarmente conhecidas como lentes OK, podem reduzir parte da miopia a curto prazo e melhorar rapidamente a visão visual nua em miopia moderada a baixa. No entanto, Ortho-KCL é um dispositivo médico e deve ser instalado sob a supervisão de um oftalmologista ou optometrista. Para manter um bom controlo, as lentes precisam de ser usadas durante um longo período de tempo para observação. Estes métodos não cirúrgicos evitam os riscos de cirurgia e complicações pós-operatórias, e a correcção é óbvia, precisa e pode ser constantemente modificada à medida que se muda. No entanto, os cuidados durante a utilização, tais como limpeza, manutenção, desinfecção e check-ups regulares são mais aborrecidos, especialmente para pacientes pediátricos, e um adulto deve estar disponível para ajudar, orientar e supervisionar para garantir a segurança. Vários métodos de fisioterapia e de tratamento medicamentoso são seguros e têm um papel na prevenção, mas o período de tratamento é longo e o resultado final é difícil de determinar. O tratamento por laser de excímeros para erro refractivo é uma forma amplamente utilizada e popular de cirurgia da córnea. Como mencionado na pergunta anterior, a queratomileusis laser excimer (PRK) é como fazer uma lente côncava ou convexa da córnea para corrigir miopia ou hipermetropia. O procedimento é simples, seguro e eficaz para dioptrias baixas a médias (menos de 600 dioptrias). No entanto, existem problemas tais como dores oculares pós-operatórias, ressalto e turvação da córnea. A queratomileusis in situ do laser excimer (LASIK) é adequada para pacientes com miopia moderadamente alta ou ultra-alta. Tem melhor previsibilidade e precisão, menos dor pós-operatória e recuperação mais rápida. No entanto, a técnica de operação é complexa e existem também problemas de correcção insuficiente ou excessiva, astigmatismo da córnea e ressalto da prescrição. Há também métodos cirúrgicos como o transplante superficial de lentes corneanas, transplante interlaminar de córnea, córnea artificial interlaminar, implante intracorneal de anel estroma e queratoplastia lamelar. Cada um destes procedimentos tem as suas próprias características para diferentes doenças refractivas, mas a maioria deles tem algumas limitações ou são ainda imaturos, e a sua aplicação clínica e valor precisam de ser mais observados, pelo que não são amplamente adoptados e populares. A cirurgia da lente e a cirurgia escleral destinam-se a pessoas com miopia elevada, e embora sejam previsíveis e eficientes, devem ser escolhidas com cuidado e razoabilidade devido aos efeitos secundários graves e óbvios e à complexidade do procedimento.