A cirurgia de tratamento da miopia é um procedimento que aplica uma esponja de silicone medicinal, esclerótica de aloenxerto ou fáscia larga como material de reforço protetor para reforçar e fundir a esclerótica posterior para apoiar o pólo posterior do globo ocular, impedindo que o pólo posterior se expanda e alongando o comprimento axial do olho, reduzindo assim a miopia até certo ponto. Ao mesmo tempo, após a cirurgia, forma-se uma neovascularização que melhora a circulação sanguínea na coroide e na retina, estimula as células ópticas, ativa a bioeletricidade e melhora a sensibilidade visual. Este procedimento é adequado para controlar o alongamento progressivo do eixo do olho na alta miopia, especialmente importante para adolescentes com alta miopia cujo comprimento do eixo do olho é superior a 26 mm e cuja refração míope está a aprofundar-se e a desenvolver-se mais de 1,00 D por ano. Introdução do reforço escleral posterior O reforço escleral posterior é um método cirúrgico para reforçar a esclerótica posterior do olho com uma esclerótica alogénica ou outros materiais, com o objetivo de controlar e reduzir a progressão da miopia, estabilizar a miopia e prevenir o aparecimento e a progressão da degenerescência da retina na mácula e no pólo posterior, de modo a salvar a função visual de alguns dos doentes com progressão rápida da miopia elevada. A cirurgia de reforço escleral posterior é adequada para pessoas Existem dois tipos de miopia: miopia simples e miopia patológica, a miopia patológica também é conhecida como alta miopia progressiva, miopia maligna, etc. As características clínicas são que a miopia ocorre numa fase inicial. As características clínicas são que a miopia ocorre precocemente, muitas vezes antes dos 8 anos de idade, e a miopia continua a aprofundar-se com a idade. A miopia final varia frequentemente entre 12,00 DS e -30,00 DS, a acuidade visual corrigida com lentes é frequentemente inferior a 1,0, o comprimento axial do olho é superior a 26 mm e o fundo do olho apresenta frequentemente complicações de miopia elevada. Estes doentes têm frequentemente um componente genético. O prognóstico pode ser mau para as crianças com miopia que ocorre antes dos 8 anos de idade, pelo que pode ser indicado um tratamento cirúrgico agressivo para este grupo de crianças. O reforço escleral posterior precoce pode parar a progressão da miopia e prevenir o desenvolvimento de complicações do fundo do olho míope. Nos adultos, à medida que a miopia se aprofunda, a cirurgia com excimer laser é ineficaz e a nova miopia aparecerá durante algum tempo após a cirurgia. Por conseguinte, a cirurgia de reforço escleral posterior deve ser realizada em primeiro lugar para parar a progressão da miopia e outras cirurgias refractivas são mais eficazes após um período de estabilização após a cirurgia. Princípio do reforço escleral posterior O mecanismo e o efeito do reforço escleral no tratamento da miopia progressiva foram confirmados por estudos laboratoriais e clínicos. O principal mecanismo de ação é o seguinte: 1. reforço mecânico da esclerótica posterior, o material implantado acabará por se fundir gradualmente com a esclerótica recetora, impedindo a dilatação do olho e alongando o eixo do olho e travando a progressão da miopia. 2. Formação de uma nova rede vascular na esclerótica, melhorando a nutrição da esclerótica, da coroide e da retina. 3, Estimulação local da esclera, equivalente à terapia de tecidos biológicos. Princípio do Reforço Escleral Posterior: A base patológica do desenvolvimento da miopia é a expansão patológica do globo ocular e o crescimento patológico do eixo do olho, o que faz com que a miopia se aprofunde continuamente. A cirurgia de reforço escleral posterior utiliza a esclerótica humana e a dura-máter para implantar na parte posterior do globo ocular. O material implantado é ligado à parede posterior do globo ocular, o que restringe eficazmente a expansão do globo ocular, impede o alongamento do globo ocular, promove a formação de neovascularização da esclerótica e reforça a circulação sanguínea do globo ocular, de modo a alcançar o objetivo de controlar a progressão da miopia. Indicações de reforço escleral posterior 1, adultos com erro refrativo míope> 800 graus, eixo ocular> 26mm, progressão anual de ≥100 graus; 2, adolescentes com erro refrativo míope> 400 graus, eixo ocular> 25mm, progressão anual de ≥100 graus; 3, há uma clara predisposição genética para miopia patológica; 4, quiloma escleral posterior; 5, alta miopia acompanhada de degeneração macular, lesões de fundo.