Devido às três toupeiras na sola dos seus pés, o Tesouro Supremo nunca poderia escapar ao pesadelo da Caverna da Cortina de Água. Ele só podia ser um macaco como um cão, soltou Zixia, carregou o bastão de cesto dourado, e foi amarrado pela maldição do cesto apertado, cumprindo o destino do céu e o seu próprio destino. Será que todos temos de ficar tão perturbados com a marca do “beijo de anjo” nos nossos corpos? Este artigo é para aqueles de vós que foram acidentalmente beijados por um anjo à nascença. As marcas de nascença, medicamente conhecidas como “toupeiras” ou “manchas-mãe”, são anomalias no desenvolvimento do tecido cutâneo e são agora chamadas “beijos de anjo” por muitos dos nossos amigos com marcas de nascença. As marcas de nascença podem ser encontradas à nascença, ou podem surgir alguns meses após o nascimento ou lentamente à medida que envelhecemos. Podem aparecer em muitos lugares do corpo, especialmente em áreas expostas, e muitas vezes causam preocupação, baixa auto-estima e mesmo autoaversão. De facto, as marcas de nascença não são nada, e muitas delas são tratáveis. A primeira coisa a fazer é olhá-lo correctamente e não tratá-lo indiscriminadamente, mas ir a um hospital normal e escolher diferentes métodos de tratamento com base nos diferentes tipos de marcas de nascença. Seguem-se algumas marcas de nascença comuns para os amigos. O tumor de pele benigno mais comum – nevo melanocítico O nevo melanocítico é um tumor de pele benigno composto por células de nevo que contêm melanina. A maioria aparece na infância e quase todas as toupeiras no corpo são visíveis aos 20 anos de idade. O número de nevos é inconsistente em todo o corpo de cada indivíduo, sendo o número médio de nevos na superfície de um ser humano normal de 15-20. A maioria dos nevos pigmentados cresce lentamente, tem um curso natural estável e raramente se torna maligno. Nevi são relativamente comuns na cabeça, pescoço e tronco, enquanto os melanomas malignos são mais comuns nos membros inferiores. Como os nevos estão localizados no rosto ou noutras áreas expostas, são uma dor de olhos, e algumas lesões são demasiado grandes, demasiado escuras e peludas, o que pode afectar seriamente a vida diária do paciente e prevenir alterações malignas. Um tratamento incorrecto estimulará o crescimento da toupeira e poderá levar a alterações malignas. Métodos não cirúrgicos tais como laser, electrólise, electrocauterização e cauterização química podem ser considerados para toupeiras com um diâmetro de 3mm ou menos. Para nevos maiores que 3mm, os métodos não cirúrgicos tendem a causar um crescimento significativo de cicatrizes, pelo que se recomenda a excisão cirúrgica, sutura directa, enxerto de pele ou reparação de retalho. Nevus de Ota, uma marca de nascença pigmentada comum aos povos orientais, é também uma condição em que há um aumento de melanina na derme. Aparece como manchas de azul, castanho, preto ou cores mistas. A erupção ocorre unilateral ou ocasionalmente bilateralmente no rosto, e a área de início está associada à distribuição do nervo trigémeo. Pode propagar-se à conjuntiva e esclerótica do olho, e alguns pacientes têm uma tendência para que as lesões aumentem lentamente de tamanho. Nevus de Ota não tem uma predisposição genética e não é normalmente maligno, mas uma vez que ocorre, não retrocede para toda a vida, afectando seriamente a sua aparência. O tratamento de nevus de Ota evoluiu agora da crioterapia clássica para o tratamento com laser Q-switched, que destrói os melanócitos através de acção fototérmica selectiva, com melhores resultados, maior taxa de sucesso e relativamente menos efeitos secundários. As manchas mongóis que recuam nas suas próprias manchas mongóis são uma marca de nascença azul comum, mais comum em recém-nascidos, e são congénitas por natureza. É frequentemente encontrada nas nádegas, cintura e costas dos bebés e aparece como uma mancha cinzenta-esverdeada pálida ou azul escura que se assemelha (e por vezes é confundida com) um hematoma. As máculas mongóis são nevos em que alguns melanócitos são retidos na derme mais profunda durante o desenvolvimento embrionário, e o número de melanócitos é pequeno e disperso. Ocorrem principalmente numa única mancha, são redondas ou ovais e têm bordas indistintas. Normalmente desvanece-se sozinho aos 3-4 anos de idade, mas ocasionalmente não se desvanece. Manchas de café-leite que nunca desaparecem Manchas de café-leite, como o nome sugere, são um pouco como a cor do café com leite adicionado a ele, e são de cor castanho claro, variando do castanho claro ao castanho escuro. A sua forma é oval com limites bem definidos entre os remendos. A pele da superfície é completamente normal em textura, com uma contagem anormalmente elevada de melanina nas placas, mas com um número normal de células pretas do livro. Pode aparecer em qualquer parte do corpo, excepto nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, onde não é invasivo. Ocorre principalmente em bebés e crianças pequenas antes dos cinco anos de idade e tem uma probabilidade de ocorrência de cerca de 1%. As manchas de leite de café são comuns em doentes com neurofibromatose, sendo que cerca de 70% dos doentes com neurofibromatose têm manchas de leite de café. Se apenas alguns estiverem presentes, geralmente não há efeitos adversos; contudo, se mais de seis estiverem presentes e cada mancha tiver um diâmetro superior a 37,5 px, as hipóteses de complicar a neurofibromatose são significativamente maiores. A neurofibromatose é uma doença genética que afecta tanto a pele como o sistema nervoso, e pode afectar o desenvolvimento intelectual do seu bebé, por isso tenha cuidado! Manchas simples de café-leite podem ser tratadas sem tratamento, mas se afectarem a aparência estética, o tratamento a laser pode ser utilizado com melhores resultados. Sebaceous nevus e verrucous nevus Sebaceous nevus é um tumor de pele benigno que consiste em glândulas sebáceas. É mais comum e desenvolve-se ao nascimento ou pouco depois do nascimento, e é normalmente encontrado no couro cabeludo. Os nevos errácicos são tumores benignos da pele causados por desenvolvimento epidérmico anormal. Geralmente desenvolve-se na infância e cresce com a idade. Aparece como uma pápula densa, castanha pálida disposta num padrão linear com crescimentos verruginosos que afectam a aparência. Se a doença for limitada, pode ser removida por congelação, laser ou cirurgia. O hemangioma de morango é o tipo mais comum de hemangioma, aparecendo ao nascimento ou durante o período neonatal, geralmente na cabeça, face e pescoço, e ocorrendo dentro de 3-5 semanas após o nascimento. Estão geralmente divididas numa fase proliferativa, numa fase estável e numa fase recessiva. A fase proliferativa começa como uma picada de mosquito ou uma mancha vermelha pontiaguda, ou pode ser escamosa à nascença, e depois cresce gradualmente. Geralmente meio ano a um ano e meio para a fase estável, estagnação do crescimento. De acordo com as estatísticas, 75-80 por cento dos pacientes têm uma regressão completa até aos sete anos de idade. A patologia é baseada no crescimento capilar degenerativo. Para pequenas lesões que são limitadas e podem ser directamente excisadas e suturadas, a excisão cirúrgica pode ser realizada numa fase precoce do crescimento, o que tem menos impacto na aparência. Para lesões maiores, estão disponíveis tratamentos com laser, radiação e hormonais. Hemangioma espongiforme O segundo tipo de hemangioma mais comum depois do hemangioma do morango em bebés e crianças pequenas, é também conhecido como hemangioma misto. Está actualmente a ser estudada pela sua tendência para ser uma malformação vascular. Ocorre na pele da cabeça e do rosto e pode envolver a mucosa oral ou osso e fígado. Hemangiomas cavernosos cutâneos presentes como massas subcutâneas macias que parecem esponjosas quando pressionadas, geralmente persistem e têm tendência a aumentar de tamanho e requerem tratamento cirúrgico precoce. A cirurgia é segura e eficaz para casos limitados. Os procedimentos não cirúrgicos incluem a injecção local de agentes esclerosantes, canulação arterial com ureia e piniamicina, colocação de agulhas de cobre e tratamento electroquímico. As manchas de vinho podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas são mais comuns no rosto e pescoço, representando 75-80% dos casos. A patologia é também uma malformação capilar congénita. É uma mancha irregular vermelha escura que não se eleva acima da pele e desvanece-se facilmente com a pressão dos dedos. Pode ser tratado com laser. Contudo, manchas de vinho dilatadas, especialmente aquelas com um grande número de nódulos, podem ser tratadas cirurgicamente.