Gestão de feridas após amputação do dedo do pé em gangrena do pé diabético

  Amputação do dedo do pé Desbridamento ambulatório: desbridamento da necrose húmida de proximal para distal, sondagem de cavidades profundas do pus e granulação saudável sob a necrose: o tecido necrótico removido é enviado para o laboratório para cultura e teste de sensibilidade aos medicamentos.  Desbridamento cirúrgico: remover todo o tecido necrótico até ao tecido hemorrágico e abrir todas as vias sinusais, enxaguar e calafetar com gaze de vaselina ou gaze Levanon e deixar a ferida aberta sem suturas.  Amputação do dedo do pé ou radial: remoção de um ou mais dedos gangrenosos e, se necessário, do osso metatarso a que está ligado.  Gestão pós-operatória da ferida 1. No momento do curativo externo pós-operatório, a ferida pode ainda ter tecido necrótico e em decomposição. Deve ser utilizada uma solução de hipoclorito de sódio a 2% para enxaguar a ferida (preparada adicionando 20 ml de solução de hipoclorito de sódio a 1% a 980 ml de água destilada). No final do desbridamento, os bordos da ferida e a pele circundante são enxaguados com soro fisiológico para evitar a secagem e irritação da pele. Parar a lavagem com solução de hipoclorito de sódio quando a ferida já não parecer necrótica.  2. o desbridamento dos bordos da ferida deve ser efectuado de 3 em 3 dias após a cirurgia. todos os calos, carne em decomposição e tecido sem vida devem ser removidos para manter a ferida aberta e drenada.  3. não é necessário vestir a ferida com uma grande quantidade de gaze. uma ligadura do tipo tubo é fixada na posição apropriada para tornar simples e conveniente o levantamento para inspecção e as trocas de curativos.