1. dinâmica do sistema biliar A dinâmica do sistema biliar é complexa e consiste em três componentes: a vesícula biliar, o canal biliar e o esfíncter de Oddi. A sua motilidade é dividida em 4 fases de acordo com o local de estimulação: fase cefálica, gástrica, intestinal e ileocólica, e é controlada por factores neurais, hormonais e parácrinos que interagem em parte. A pressão hidrostática intra-hepática (pressão de secreção biliar intra-hepática) é (2,64-2,94) kPa, a pressão interna da via biliar extra-hepática é (0,98-1,37) kPa e o esfíncter de pressão de Oddi é (1,07-1,47) kPa. Quando a vesícula biliar é esvaziada a sua pressão interna cai abaixo de 0,98 kPa para um mínimo de cerca de 0,49 kPa, permitindo que a bílis flua para a vesícula biliar, antes de a vesícula biliar se contrair O esfíncter cervical e o esfíncter de Oddi contraem-se temporariamente antes da vesícula biliar, fazendo com que a pressão da vesícula biliar suba para (1,77-2,16) kPa, para que a bílis possa drenar para o ducto biliar comum e o duodeno mais rapidamente quando o esfíncter cervical e o esfíncter de Oddi relaxam. A pressão normal de secreção da bílis hepática é a força motriz por detrás do fluxo da bílis, enquanto a regulação da dinâmica do sistema biliar depende da função motora normal das três partes da via biliar, da vesícula biliar e do esfíncter de Oddi. A taxa de células musculares lisas encontradas nos ductos biliares extra-hepáticos: 24% no ducto hepático comum, 53% no segmento supraduodenal do ducto biliar comum e 87% no segmento pancreático, apenas um pequeno número de feixes musculares circulares ou longitudinais lisos na parte superior do ducto biliar comum, e a formação do esfíncter do ducto biliar comum no abdómen jugular. O canal biliar comum tem movimentos activos de alongamento e encurtamento, que desempenham um papel importante na transferência da bílis. Os nervos autónomos mantêm a tensão da via biliar normal e o fluxo da bílis depende da diferença nos gradientes de pressão dentro da via biliar. Se a pressão na conduta biliar comum exceder 2,94 kPa, o diâmetro da conduta biliar comum reflecte indirectamente a pressão na conduta biliar comum. O diâmetro normal da conduta biliar comum é (6-8) mm e superior a 9 mm é considerado dilatado. （The A vesícula biliar está dividida na base da vesícula biliar, no corpo da vesícula biliar, no colo da vesícula biliar e na conduta cística, que tem aproximadamente (3-4) cm de comprimento e (2-3) mm de diâmetro. A conduta cística tem uma dobra espiral da mucosa perto do colo da vesícula biliar chamada aba Hester, que é composta de músculo liso. A vesícula biliar tem uma camada muscular lisa constituída por músculos longitudinais e oblíquos e alguns músculos circulares de disposição solta. A contracção do músculo liso da parede da vesícula biliar esvazia a bílis e o enchimento da vesícula biliar está principalmente relacionado com a quantidade de bílis segregada pelos hepatócitos e a contracção do esfíncter de Oddi.