A epilepsia, cujo nome comum é “epilepsia de ovelha” ou “chifres de cabra”, é uma doença antiga. Foi registada já há 2.200 anos no Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, onde a palavra “epilepsia” significa loucura, indicando uma desordem de consciência durante as convulsões, e “epilepsia” significa convulsões, indicando um estado espástico durante as convulsões. Esta doença não é desconhecida das pessoas. Com a sua elevada incidência e forma especial de convulsão, é uma das perturbações mais mal compreendidas pelos doentes e suas famílias, pelos profissionais médicos não neurológicos e mesmo pela sociedade real. Ajudar os doentes e as suas famílias e mesmo toda a sociedade a sair do mal-entendido da epilepsia é uma grande ajuda para se livrarem da sombra psicológica dos doentes, integrarem-se na sociedade e finalmente alcançarem a qualidade de vida. Hao Yong do Departamento de Neurologia, Hospital Renji de Shanghai, mostrou que a epilepsia é uma doença comum, com um inquérito epidemiológico mostrando a sua incidência de 5‰-7‰, com cerca de 6,5-9,1 milhões de doentes em todo o país. A epilepsia é observada em todos os grupos etários, sendo os adolescentes e os idosos as duas faixas etárias de pico para o início da epilepsia. Todas as epilepsia têm uma etiologia, mas limitadas pelas limitações na compreensão das causas da epilepsia, algumas causas são conhecidas dos seres humanos e outras estão a ser exploradas. A primeira é referida como epilepsia sintomática ou secundária e a segunda como epilepsia idiopática. A primeira é chamada epilepsia sintomática, e a segunda é chamada epilepsia idiopática. As manifestações clínicas sugerem epilepsia sintomática, mas a causa ainda não é clara. As convulsões do paciente são um dos principais sintomas da epilepsia, mas não são exclusivas da epilepsia, e nem todos os pacientes com epilepsia têm convulsões. Alguns pacientes têm apenas anomalias sensoriais, comportamentais e mentais no início da doença, sem convulsões físicas, mas são também pacientes epilépticos. Outras doenças também podem causar convulsões, tais como convulsões histéricas, convulsões hipocalcémicas, convulsões hipertérmicas pediátricas, e convulsões hipoglicémicas que não são epilepsia. Portanto, as convulsões nem sempre podem ser devidas à epilepsia. Além disso, alguns tipos de epilepsia não apresentam sintomas de convulsão, tais como convulsões afásicas, epilepsia do lobo temporal, epilepsia ventral, e epilepsia com dores de cabeça. Portanto, as convulsões não devem ser equiparadas a epilepsia.2. O que é exactamente epilepsia? É agora considerada uma melhor definição: epilepsia é uma doença e síndrome caracterizada por disfunção intermitente do sistema nervoso central causada por repetidas e repentinas descargas excessivas de neurónios no cérebro. É uma desordem de graus variáveis de estado sensorial motor, autonómico, de consciência e mental que tem origem no cérebro e tem convulsões recorrentes. Esta definição encapsula a complexidade dos sintomas da epilepsia e, mais importante, as duas características básicas da epilepsia, a saber, a natureza recorrente e as convulsões. Por recorrente, entendemos que após uma primeira convulsão, uma segunda, terceira, ou mesmo múltiplas convulsões, ocorrem certamente após um intervalo. Mesmo a convulsão mais comum, se ocorrer apenas uma vez, não é recorrente e não é diagnosticada como epilepsia. Por natureza de convulsão, entendemos que os sintomas aparecem de repente e também abruptamente. Podemos ter visto doentes que estão a caminhar ou a comer cair subitamente no chão e a convulsionar, e depois voltar ao normal após algum tempo. Outras crianças com epilepsia abdominal têm de repente dores abdominais fortes, choram ou caem ao chão enquanto se divertem, e depois continuam a brincar novamente após alguns minutos ou alguns minutos. Por mais complexos que sejam os sintomas da epilepsia, estas duas características devem estar presentes. Esta é também uma base importante para o diagnóstico de epilepsia.3 Quais são as características da epilepsia? Existem duas características da epilepsia humana, nomeadamente as descargas de epilepsia no EEG e as convulsões clínicas na epilepsia. Por sua vez, existem duas características principais das crises clínicas em epilepsia: ①Commonality: é uma característica comum partilhada por todas as crises, ou seja, crise, transitória, repetitiva, e estereotipada. As convulsões ocorrem subitamente e recomeçam rapidamente após um período de tempo, com intervalos normais; a transitoriedade significa que a duração das convulsões é muito curta, segundos ou minutos, excepto para o estado de epilepsia, que raramente excede os 5 minutos; a repetitividade significa que a epilepsia é caracterizada por convulsões repetidas, e apenas uma convulsão não deve ser facilmente diagnosticada como epilepsia; o estereótipo significa que as manifestações clínicas de múltiplas convulsões são quase as mesmas para um paciente. ②Personality: ou seja, as características que os diferentes tipos de epilepsia têm. É a base principal para distinguir um tipo de epilepsia de outro. Por exemplo, as crises tónico-clónicas generalizadas são caracterizadas por perda de consciência e contracções tónicas generalizadas seguidas de sequências clónicas de actividade; a perda de consciência, que ocorre repentinamente e termina rapidamente, é característica de uma ausência de consciência; e o automatismo é caracterizado por acções aparentemente intencionais mas, na realidade, sem propósito, acompanhadas por uma consciência debilitada.