A gravidez não conduz normalmente a um agravamento do hipertiroidismo, pelo que o hipertiroidismo não constitui uma contraindicação absoluta para a gravidez. Em geral, recomenda-se que as doentes com hipertiroidismo engravidem depois de a doença ter recuperado e a medicação ter sido completamente interrompida. No entanto, se o estado da doente estiver bem controlado nesta fase e apenas necessitar de uma pequena dose de medicação para manutenção, a gravidez também é permitida, sendo geralmente considerada como não tendo complicações acrescidas durante a gravidez, com um prognóstico favorável para a mãe e o recém-nascido. Pelo contrário, se o estado de hipertiroidismo não estiver bem controlado, a gravidez não é aconselhável. Além disso, as mulheres grávidas com hipertiroidismo e hipermetabolismo não conseguem fornecer nutrição e oxigénio suficientes ao feto, o que pode levar à restrição do crescimento fetal e ao sofrimento intrauterino do feto. Em termos de medicação, as mulheres grávidas com hipertiroidismo devem optar pelo propiltiouracilo em vez do tabazol, pois o primeiro tem um peso molecular maior depois de se ligar às proteínas do corpo da mulher grávida, atravessa a placenta lentamente e entra no sangue do feto em menor quantidade, pelo que não afectará o feto. Além disso, durante a gravidez, a função tiroideia deve ser monitorizada de perto e a dose de propiltiouracilo deve ser ajustada a tempo de manter a função tiroideia a um nível de 1/3 do limite superior do valor normal, sendo importante não exagerar na dose, o que pode levar a hipotiroidismo e afetar o desenvolvimento do cérebro do feto. Os fármacos antitiroideus (ATD) podem ser segregados pelo leite materno, afectando a função tiroideia do feto, pelo que as doentes com hipertiroidismo não devem amamentar durante o tratamento com ATD.