O doente, do sexo masculino, 78 anos de idade, foi admitido na segunda enfermaria do Departamento de Urologia por hidronefrose bilateral, uremia e cancro do reto seis meses após a cirurgia, tendo sido tratado com hemodiálise após colocação cistoscópica de um tubo duplo J sem sucesso. O enfarte agudo do miocárdio surgiu no segundo dia após a hemodiálise, pelo que foi transferido para a unidade de cuidados cardiológicos para tratamento e, ao mesmo tempo, foi submetido a hemofiltração com a expetativa de melhorar a função renal, mas a função renal não melhorou ao fim de meio mês e a creatinina no sangue oscilou entre cerca de 700umol/L e 1000umol/L. A hidronefrose do doente não era significativa e o aperto no peito agravava-se de tempos a tempos, pelo que se decidiu efetuar uma nefrolitotomia esquerda. Tendo em conta o novo enfarte do miocárdio do doente e a aplicação de anticoagulantes em doses elevadas, bem como a fase de uremia e outros factores, é muito provável que causem hemorragia intra-operatória e agravamento do enfarte do miocárdio, com risco de vida, totalmente comunicados ao doente, após discussão no departamento, o doente foi transferido para a segunda enfermaria do Departamento de Urologia no dia seguinte para tratamento cirúrgico. A operação decorreu sem problemas, a produção de urina foi de 5000 ml no primeiro dia após a operação, a creatinina no sangue diminuiu para 400umol/L, a creatinina diminuiu para o normal no terceiro dia após a operação, os sintomas sistémicos melhoraram significativamente, o doente recuperou e teve alta do hospital. Esta é a verdadeira personificação do valor da nefrolitotomia percutânea guiada por ultrassom, todo o processo cirúrgico é inferior a dez minutos, um tubo de fístula F10, salvando uma vida, e nenhum outro tratamento pode ser substituído. nefrolitotomia percutânea guiada por ultrassom, drenagem de fluido perirrenal e subperitoneal, esclerose de perfuração de cistos renais, efusões diagnósticas e perfuração de massas e outras tecnologias, nos últimos três anos, há dezenas de casos de pacientes tratados, a taxa de sucesso de 100%, nenhum caso de pacientes recebendo tratamento. A taxa de sucesso foi de 100%, e nenhum dos casos foi convertido em cirurgia aberta. Nesta base, o departamento efectuou sistematicamente nefrolitotripsia percutânea guiada por ultra-sons, que curou cerca de 200 casos, entre os quais dezenas de cálculos renais complexos foram submetidos a litotripsia multifásica e multicanal com resultados satisfatórios.