Henan Cancer Hospital Zhengzhou University Cancer Hospital Department of Urology Li Jing Ren Junkai Feng Chaojie Yang Tiejun Zhao Pengcheng Yang Dong Ma Jing Tian Pei Zhao Shiming Li Yunpeng Li Xing Ma Yongkang He Chaohong Objetivo: Investigar o valor da aplicação clínica da colocação de um tubo de stent ureteral paralelo guiado por DSA em doentes com hidronefrose obstrutiva. He Zhaohong, Departamento de Urologia, Henan Cancer Hospital MÉTODOS: Para analisar retrospetivamente 30 pacientes com falha na colocação de tubo de stent ureteral cistoscópico por obstrução ureteral, com um total de 42 lados, utilizámos a implantação de tubo de stent ureteral em paralelo guiada por DSA. Registaram-se 21 casos com 30 lados em mulheres e 9 casos com 12 lados em homens. Houve 25 pacientes com hidronefrose após radioterapia e 5 pacientes com hidronefrose por recidiva do tumor após cirurgia. RESULTADOS: Todos os doentes tentaram primeiro a implantação de tubo de stent ureteral cistoscópico e falharam. Os doentes foram então submetidos a aspiração pélvica percutânea guiada por DSA para colocação de tubo de stent ureteral paracentral no nosso departamento de intervenção, com 37 casos bem sucedidos e 5 casos falhados. Os doentes que falharam foram convertidos para pieloplastia percutânea em 4 casos. O procedimento foi interrompido num caso devido a hemorragia por falha na punção. No pós-operatório, todos os pacientes apresentaram alívio da hidronefrose e melhora da insuficiência renal. A maioria das complicações decorrentes da punção intra-operatória foi hematúria sarcoide, que se resolveu espontaneamente após tratamento sintomático e aconselhamento de ingestão de mais água. Conclusão: A colocação de tubo de stent ureteral em cascata guiada por ASD é um tratamento seguro e eficaz para a hidronefrose obstrutiva, que pode aliviar eficazmente a obstrução, proteger a função renal, evitar que os doentes sejam portadores de um tubo de nefrostomia para toda a vida e melhorar a sua qualidade de vida.