Quais são os “três primeiros sinais” de doença renal?

  Com o desenvolvimento da sociedade, o estilo de vida e a estrutura alimentar das pessoas, bem como as mudanças no ambiente, a incidência das doenças renais está a aumentar. Segundo a Organização Mundial de Saúde, uma em cada 10 pessoas no mundo sofre de doença renal crónica. No entanto, os doentes com doença renal crónica são, na sua maioria, vistos na fase de insuficiência renal, impedindo-os assim de receber tratamento eficaz. Há várias razões para esta situação.  Em primeiro lugar, a função compensatória do rim é extremamente forte, mesmo que a função renal tenha sido prejudicada em mais de 40-50%, o paciente pode ainda não ter sintomas clínicos, quanto mais consultar um médico.  Em segundo lugar, como os pacientes têm conhecimentos limitados sobre doenças renais, não podem prestar atenção suficiente aos sintomas iniciais.  Em terceiro lugar, mesmo quando são encontradas anomalias nos testes de urina durante exames médicos de rotina ou exames físicos unitários, a doença renal crónica é facilmente perdida devido ao conhecimento limitado dos médicos e dos pacientes.  Em quarto lugar, muitas doenças crónicas tais como diabetes, LES, hipertensão e gota podem envolver os rins na sua progressão, e uma grande proporção desses pacientes com antecedentes de doenças crónicas não presta atenção à protecção dos seus rins.  Como resultado, 20-30% dos pacientes com doença renal já atingiram uma fase em que a função renal é irreversível quando se apresentam pela primeira vez no hospital. Só através da detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce podemos reduzir a prevalência da doença renal crónica, retardar a deterioração da função renal, retardar o tempo para os doentes entrarem em diálise e melhorar a sua qualidade de vida.  Detecção precoce: principalmente através da educação dos conhecimentos relacionados com os pacientes, para que estes possam estar alerta quando forem detectadas as seguintes condições  1. mais espuma na urina: Esta é frequentemente um precursor de doença renal, que é principalmente causada por uma certa quantidade de proteína dentro da urina, e a fuga de proteína é principalmente devida a lesões glomerulares. Portanto, se a espuma persistir durante muito tempo após a micção, deve ser alertado e procurar cuidados médicos para a rotina da urina e testes de quantificação de proteínas de urina 24 horas.  2. hematúria: A hematúria inclui tanto a hematúria visual como a microscópica. Se há muito sangramento, que pode ser detectado a olho nu, chama-se hematúria carnal; se há pouco sangramento, que não pode ser visto a olho nu e só pode ser detectado por observação microscópica, chama-se hematúria microscópica. Existem muitas causas clínicas de hematúria, mas a maioria da hematúria é causada por doenças dos órgãos urinários.  Edema: O edema é também um sintoma precoce de doença renal, frequentemente encontrado nas pálpebras, face, tornozelos e costas e nádegas. Em casos graves, pode ser acompanhado de hidrotórax, ascite e edema perineal (escroto, lábios).  4) Hipertensão: Os doentes jovens sem historial familiar de hipertensão devem ser altamente suspeitos de doença renal se a sua tensão arterial estiver elevada. Além disso, os doentes hipertensos devem estar cientes dos frequentes testes de urina e outros testes relevantes. Deve-se ter o cuidado de identificar se a hipertensão é causada por doença renal, ou se a hipertensão levou a danos renais.  5. oligúria ou anúria: A produção normal de urina adulta em 24 horas é de cerca de 2000ml, menos de 400ml é oligúria e menos de 100ml é anúria. Neste ponto, os rins são incapazes de excretar resíduos metabólicos e toxinas da urina e não conseguem regular a estabilidade e equilíbrio da água, electrólitos e o ambiente interno.  6. outros sintomas: depressão, perda de apetite, fraqueza dos membros, palidez, anemia, etc. devem ser considerados como insuficiência renal crónica, e os testes de sangue e urina devem ser feitos prontamente.  Em conclusão, a detecção precoce de doenças renais requer a educação do público em geral, para que os doentes possam estar atentos às condições acima referidas e procurar tratamento em hospitais regulares de forma atempada.  Diagnóstico precoce: A doença renal causa frequentemente um grupo de síndromes com manifestações semelhantes, pelo que o diagnóstico precoce da doença renal é principalmente o diagnóstico de várias síndromes.  1, síndrome nefrótica: uma síndrome clínica de proteinúria maciça (>3,5g/d), hipoproteinemia (<30g/L), edema marcado e/ou hiperlipidemia devido a várias causas.  2. síndrome nefrótica: uma síndrome caracterizada por proteinúria, hematúria e hipertensão.  3, Anormalidades urinárias assintomáticas: incluindo hematúria simples, proteinúria assintomática, pusúria inexplicada.  4, Insuficiência renal aguda e síndrome de insuficiência renal aguda: a filtração da taxa glomerular diminui ao longo de dias ou semanas.  5. síndrome da insuficiência renal crónica: perda progressiva e irreversível da função renal devido a várias causas.  Em conclusão, o diagnóstico precoce da doença renal baseia-se principalmente na experiência clínica do médico e nos resultados de exames relevantes para uma análise abrangente. O Departamento de Nefrologia do nosso hospital tem um grande número de nefrologistas clinicamente experientes e equipamento de testes internacionalmente avançado, e tem uma vasta experiência no diagnóstico precoce de várias doenças renais.  Tratamento precoce: Os princípios do tratamento de doenças renais incluem a remoção de factores causais, tratamento geral, supressão de respostas imunitárias e inflamatórias, prevenção e controlo de complicações, atraso na progressão de doenças renais e terapia de substituição renal.  1.Application de glucocorticoides: podem exercer os seus efeitos diuréticos e de eliminação de proteínas urinárias, suprimindo as respostas inflamatórias e imunitárias.  Aplicação de fármacos citotóxicos: utilizados principalmente para o tipo "dependente de hormonas" ou "resistente a hormonas", em conjunto com a terapia hormonal.  3.General tratamento: repouso, baixo sal e dieta proteica de alta qualidade.  4. tratamento sintomático: controlo activo do edema, pressão sanguínea e proteinúria.  5.Complication prevenção e controlo: É um factor importante que afecta o prognóstico a longo prazo dos pacientes e deve ser activamente prevenido e tratado.  6.Renal terapia de substituição: Para aqueles que alcançam a indicação de diálise devem ser dializados prontamente.  7.Prevention de recaída: muitas doenças renais têm uma elevada taxa de recaída após a melhoria do tratamento, pelo que a prevenção de recaída é de grande importância para o tratamento de doentes com doenças renais.  Em conclusão, os pacientes com doença renal devem receber tratamento em tempo útil nos hospitais regulares. Os nossos nefrologistas clinicamente experientes darão planos de tratamento individualizados e abrangentes para cada paciente de modo a reduzir a dor da doença e melhorar a qualidade de vida.