Após a gravidez, o colesterol no sangue e na bílis das mulheres grávidas aumenta, e a taxa de esvaziamento da vesícula biliar é lenta, e a relação entre o colesterol e os sais da bílis muda, causando o depósito de colesterol e a formação de pedras, o que pode desencadear colecistite. A colecistite aguda na gravidez pode ocorrer em todas as fases da mesma, mas é mais comum no final da gravidez e puerpério, com uma incidência de cerca de 0,8 por 1000. A maioria dos ataques agudos de colecistite são caracterizados por dores graves no abdómen superior direito, que é persistente e frequentemente intensifica paroxisticamente. Um número significativo de doentes apresenta dor radiante no ombro direito ou na parte superior direita das costas, acompanhada de febre, náuseas, vómitos, etc. A icterícia está presente nas pessoas com obstrução da vesícula biliar e do canal biliar. O princípio do tratamento da colecistite aguda na gravidez é o tratamento conservador baseado no controlo adequado da dieta, alívio dos sintomas com antibióticos para prevenir infecções, eliminação de complicações, e cirurgia, se necessário. Medidas específicas de tratamento conservador: 1, dieta de controlo: doentes graves devem ser jejuados, doentes ligeiros com início de sintomas, dieta sem gordura deve ser proibida, tais como em remissão pode ser dado açúcar elevado, proteína elevada, baixa gordura, dieta com baixo teor de colesterol. Suplementação adequada de líquidos, suplementação vitamínica, correcção do desequilíbrio hídrico e electrolítico. 2, tratamento sintomático: agentes antiespasmódicos e analgésicos disponíveis, tais como atropina ou injecção intramuscular de petidina. Metadona, indometacina, etc. também têm efeitos antiespasmódicos e analgésicos e podem ser utilizados adequadamente. Durante o período de alívio dos sintomas, os medicamentos coleréticos orais, tais como o ácido desidrocoléico e o ácido ursodeoxicólico, podem ser utilizados para relaxar o esfíncter de Oddi e promover o esvaziamento da vesícula biliar. 3, tratamento anti-infeccioso: antibióticos de largo espectro cefalosporinas devem ser utilizados na bílis 4 a 12 vezes superior à concentração no sangue, e nenhum efeito adverso sobre o feto, deve ser a primeira escolha, onde a concentração de cefoperazona na bílis é 100 vezes superior à concentração no sangue é um antibiótico eficaz para o tratamento de infecções graves do tracto biliar. A menos que a condição seja crítica, como no caso de vesícula biliar perfurada ou peritonite difusa, o tratamento cirúrgico deve ser prontamente realizado. Em geral, a cirurgia deve ser escolhida no meio da gravidez, quando a taxa de aborto é cerca de 5%, inferior à de outros períodos de gravidez. Se a data prevista do parto estiver próxima, é melhor esperar até depois do parto para realizar o tratamento cirúrgico. Após a cirurgia, deve ser dado tratamento de preservação fetal.