A disfunção eréctil (DE) é definida pelos Institutos Nacionais de Saúde como a incapacidade persistente do pénis de alcançar e/ou manter uma erecção suficiente para uma relação sexual satisfatória. Dados do estudo de Massachusetts sobre o envelhecimento masculino (MMAS) mostraram que a prevalência de DE em homens de meia idade e mais velhos com idades compreendidas entre os 40 e 70 anos era de 52%, sendo a prevalência de DE ligeira, moderada e grave de 17,2%, 25,2% e 9,6% respectivamente, com a prevalência a aumentar com a idade. Para além de factores psicológicos, mais de metade dos pacientes com DE têm patologias orgânicas relacionadas com diabetes, hipertensão, hiperlipidemia, aterosclerose, neuropatia, traumatismo da medula espinal cerebral e órgãos genitais. Em 1998, foram desenvolvidos e comercializados inibidores da fosfodiesterase selectiva oral tipo 5 (PDE5i), revolucionando o tratamento da DE e hoje são a primeira linha de tratamento da DE. Os principais fármacos deste tipo utilizados hoje em dia na China são: Viagra, Cialis e Elidel. Sendo um fármaco indutor de erecção único, PDE5i é cerca de 80% eficaz no tratamento da DE com estimulação sexual adequada. Cerca de 15% dos pacientes experimentam efeitos secundários únicos, tais como dores de cabeça, tonturas e visão cromática anormal durante o curso do fármaco. PDE5i é menos eficaz em pacientes com diabetes]/, doença vascular grave e cirurgia do cancro da próstata pós-rápica. Nos últimos anos, estudos demonstraram que um longo curso de PDE5i oral (Cialis) pode melhorar a resposta ao tratamento em pacientes com DE refractária [7], possivelmente melhorando a função endotelial vascular, prevenindo a fibrose cavernosa e reduzindo o conteúdo muscular liso do corpus cavernosum peniano. Dispositivos erécteis de vácuo (VEDs) e ondas de choque externo de baixa energia (LESW) foram incluídos como tratamentos de primeira linha para a DE na nova Sociedade Europeia de Urologia “Guidelines for Male Sexual Dysfunction” (Directrizes para a Disfunção Sexual Masculina). A erecção peniana pode ser mantida ligando um anel de constrição na raiz do pénis após a indução de uma erecção para evitar o retorno do fluxo sanguíneo. Contudo, este método não é uma forma fisiológica de manter a erecção peniana e aproximadamente 30% dos doentes experimentam graus variáveis de dor peniana, ejaculação retardada, contusões e entorpecimento. A satisfação clínica varia entre 27%-94% a curto prazo e 50%-64% após dois anos de utilização, e a maioria dos pacientes tem dificuldade em aderir a longo prazo. Nos últimos anos, a LESW tem recebido uma atenção generalizada como uma nova modalidade de tratamento para a DE. Estudos com animais mostraram que o LESW pode promover a regeneração dos nervos neuronais do pénis de óxido nítrico sintase (nNOS), células endoteliais e músculo liso cavernoso, possivelmente através de um mecanismo relacionado com a regulação do recrutamento de células estaminais endógenas no pénis. A segunda linha de terapia para a DE é a terapia por injecção intracavernosal (ICI), como as injecções de papoilas, fentolamina e prostaglandina E1, que normalmente induz a erecção 5-10 minutos após a injecção e tem uma eficiência clínica de cerca de 85%. Esta é uma terapia agressiva e pode causar efeitos secundários tais como dor, erecção anormal, e fibrose cavernosa do pénis. O implante de prótese peniana (PPI) é uma opção para pacientes com DE orgânica grave que falharam tanto em terapias de primeira como de segunda linha, ou para aqueles que falharam em outros tratamentos. A prótese peniana artificial é colocada cirurgicamente no corpo cavernoso do pénis para suportar uma erecção utilizando tecnologia moderna e um cilindro de borracha de silicone que é compatível com tecido humano. A implantação de uma prótese peniana é o melhor tratamento semi-permanente, com uma eficácia clínica de cerca de 95%, e não afecta a sensação peniana original, a micção, a função ejaculatória ou o prazer sexual, tornando-a o tratamento padrão de terceira linha para a disfunção eréctil. Existem vários tipos de erectores penianos, que podem ser amplamente classificados como próteses semi-rígidas flexíveis, próteses expansíveis mecanicamente e próteses cheias de líquido, estas últimas com próteses de uma peça, duas peças e três peças [17-19]. Contudo, devido ao preço elevado e aos riscos de infecção, erosão e falha do dispositivo, a escolha do tratamento cirúrgico é limitada.