Os princípios do tratamento das hemorróidas durante a gravidez são tão conservadores quanto possível para as doentes com hemorróidas nos primeiros 3 meses de gravidez, e para as doentes com hemorróidas internas de grau II e III com hemorragia, arrastamento e hemorróidas externas trombosadas, o tratamento deve ser adiado para depois dos 3 meses, na medida do possível. No caso de hemorróidas externas trombosadas agudas, fissuras anais com dor intensa e hemorróidas internas hemorrágicas de grau I e II, é possível um tratamento menos invasivo durante os 4 a 7 meses de gravidez, mas deve ser contra-indicada uma cirurgia complexa e mais invasiva, bem como o aborto habitual e o trabalho de parto prematuro, para evitar um parto prematuro. Durante os 8 a 10 meses de gravidez, é provável que ocorram hemorróidas externas inflamatórias, hemorróidas internas prolapsadas e hemorragias, que devem ser tratadas de forma conservadora com fitoterapia chinesa e banhos de pó de PP. Tratamento Em princípio, as hemorróidas durante a gravidez devem ser tratadas da forma mais conservadora possível. As doentes são aconselhadas a fazer uma dieta rica em fibras alimentares, a beber muita água, a evacuar regularmente, a manter a higiene local, a tomar banhos de assento de água quente, etc., e a utilizar laxantes (psílio, pastilhas de psílio) ou protectores e lubrificantes da mucosa rectal, conforme adequado. Se o tratamento conservador não for eficaz e os sintomas persistirem, podem ser consideradas injecções, ligaduras, fotocoagulação, crioterapia e instrumentação. A cirurgia para hemorróidas que têm de ser tratadas durante a gravidez é, em princípio, escolhida entre as 20 e as 32 semanas de gestação e não deve ser efectuada após as 36 semanas. Prevenção das hemorróidas durante a gravidez As hemorróidas agudas durante a gravidez podem ser muito incómodas para as mulheres grávidas, pelo que a prevenção é importante. Recomenda-se que as mulheres que estão a preparar-se para a gravidez visitem um especialista anorrectal para avaliar o seu estado se tiverem sangue frequente nas fezes e um inchaço que sai do ânus quando têm um movimento intestinal. Ao mesmo tempo, deve desenvolver bons hábitos e manter os seus intestinos limpos de obstipação e diarreia, não se sentando ou permanecendo na sanita durante longos períodos de tempo. Beba mais água e coma mais frutas e legumes.